Небиволол-Вертекс Таблетки 5 мг 14 шт: инструкция по применению

Таблетки небиволола принимают внутрь один раз в сутки желательно в одно и то же время независимо от времени приема пищи не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Артериальная гипертензия и ишемическая болезнь сердца Средняя суточная доза составляет 25-5 мг небиволола (1/2 таблетки 5 мг - 1 таблетка 5 мг) один раз в сутки. Клинически значимый эффект наблюдается через 1-2 недели лечения а в ряде случаев - через 4 недели. Возможно применение препарата в монотерапии или в составе комбинированной терапии. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 10 мг (2 таблетки по 5 мг в один прием). Максимальная суточная доза - 10 мг. У пациентов с почечной недостаточностью (КК более 20 мл/мин) а также у пациентов старше 65 лет рекомендованная начальная доза составляет 25 мг (1/2 таблетки 5 мг) небиволола в сутки. При необходимости суточную дозу можно увеличить до 5 мг (1 таблетка по 5 мг). Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) Лечение ХСН должно начинаться с постепенного увеличения дозы до достижения индивидуальной оптимальной поддерживающей дозы. Подбор дозы в начале лечения необходимо осуществлять поэтапно выдерживая при этом интервалы от одной до двух недель и ориентируясь на переносимость этой дозы пациентом по следующей схеме: начальная доза - 125 мг небиволола (1/4 таблетки 5 мг - возможно применение небиволола в другой лекарственной форме: таблетки 5 мг с крестообразной риской) один раз в сутки может быть увеличена сначала до 25-5 мг небиволола (1/2 таблетки 5 мг - 1 таблетка 5 мг) один раз в сутки а затем - до 10 мг (2 таблетки по 5 мг в один прием) один раз в сутки. Максимальная суточная доза составляет 10 мг (2 таблетки по 5 мг) один раз в сутки. В начале лечения и при каждом увеличении дозы пациент должен не менее 2-х часов находиться под наблюдением врача для подтверждения того что клиническое состояние остается стабильным. Во время подбора дозы рекомендуется регулярный контроль АД ЧСС и симптомов выраженности ХСН. Во время подбора дозы в случае ухудшения течения ХСН или непереносимости препарата рекомендуется снизить дозу препарата или в случае необходимости немедленно прекратить его прием (в случае ярко выраженной артериальной гипотензии при ухудшении течения ХСН с острым отеком легких в случае развития кардиогенного шока симптоматической брадикардии или AV блокады). Лечение небивололом не рекомендуется прекращать резко (если это не является необходимым) так как это может привести к транзиторному ухудшению течения ХСН. При необходимости дозу препарата следует снижать постепенно (наполовину каждую неделю). Для пациентов получающих медикаментозное лечение сердечно-сосудистых заболеваний включая диуретики дигоксин ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и/или антагонисты рецепторов ангиотензина II до начала лечения небивололом следует стабилизировать дозу данных препаратов за последние две недели. У пациентов с почечной недостаточностью легкой и умеренной степени (КК более 20 мл/мин) а также у пациентов старше 65 лет необходимость в корректировании дозы отсутствует поскольку необходимо подбирать дозу индивидуально постепенно повышая до максимально переносимой. Отсутствует опыт применения небиволола у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 20 мл/мин) поэтому его прием у таких пациентов не рекомендуется.