Ропивакаин Каби Раствор для инъекций 2 мг/мл 200 мл 5 шт: инструкция по применению

Местноанестезирующее средство

Местный анестетик амидного типа длительного действия, являющийся чистым энантиомером. В высоких дозах вызывает развитие хирургического уровня анестезии, в более низких дозах вызывает сенсорный блок с развитием анальгезии с минимальным и непрогрессирующим моторным блоком. Обратимо блокируя потенциалзависимые Na+-каналы, препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению импульсов по нервным волокнам. При попадании в избыточных количествах в системный кровоток, оказывает угнетающее действие на цен тральную нервную систему (ЦНС) и миокард (снижает его возбудимость, автоматизм и проводимость). На длительность и интенсивность блокады, вызванной ропивакаином, эпинефрип практически не влияет.

Признаки токсичности со стороны ЦНС предшествуют признакам токсичности со стороны сердечно-сосудистой системы, т.к. наблюдаются при более низких концентрациях препарата в плазме. Ропивакаин имеет широкий терапевтический диапазон (диапазон между дозами, оказывающими терапевтическое и токсическое действие). В исследованиях in vivo на животных показано, что Ропивакаин оказывает меньшее токсическое действие па миокард по сравнению с бупивакаином.

Прямое действие местных анестетиков на сердце включает замедление проводимости, отрицательный инотропный эффект и, при выраженной передозировке, аритмии и остановку сердца. Внутривенное введение высоких доз ропивакаина приводит к таким же эффектам на сердце.

При внутривенной инфузии ропивакаина здоровым добровольцам в низких дозах отмечалась его хорошая переносимость, с ожидаемым развитием признаков токсичности со стороны ЦНС при введении в максимально переносимых дозах. Клинический опыт использования ропивакаина указывает на хороший профиль безопасности при надлежащем применении в рекомендованном диапазоне доз.

Непрямые сердечно-сосудистые эффекты (артериальная гипотензия, брадикардия) могут возникать после эпидурального введения ропивакаина и обусловлены возникающей симпатической блокадой.

Начало и длительность анестезии препаратом Ропивакаин Каби зависят от концентрации и места введения препарата.