Сероквель Таблетки покрытые пленочной оболочкой 200 мг 60 шт: инструкция по применению

При   одновременном   назначении   препаратов,   обладающих   сильным   ингибирующим действием на CYP3A4 (таких как противогрибковые средства группы азолов и макролидные антибиотики), концентрация кветиапина в плазме может повышаться. В таких случаях следует применять более низкие дозы Сероквеля.

Особенное внимание должно быть уделено пожилым и ослабленным пациентам. Необходимо индивидуально оценивать соотношение риска и пользы для каждого пациента. Одновременное   назначение   Сероквеля   с   препаратами,   индуцирующими   ферментную систему печени, такими как карбамазепин, возможно снижение концентрации препарата в плазме, что может потребовать увеличения дозы Сероквеля, в зависимости от клинического эффекта.   В   исследовании   фармакокинетики   кветиапина  в  различной   дозировке,   при назначении   его   до   или   одновременно   с   карбамазепином   (индуктором   печеночных ферментов), подобное одновременное назначение приводило к значительному увеличению клиренса кветиапина.

Такое увеличение клиренса кветиапина уменьшало AUC в среднем на 13% по сравнению с применением кветиапина без карбамазепина. Одновременное назначение Сероквеля с другим индуктором микросомальных ферментов печени   -   фенитоина,   также   приводило   к   повышению   клиренса   кветиапина.    При одновременном назначении Сероквеля и фенитоина (или других индукторов печеночных ферментов, таких как барбитураты, рифампицин) может потребоваться увеличение дозы Сероквеля. Также может потребоваться уменьшение дозы Сероквеля при отмене фенитоина или карбамазепина или другого индуктора ферментной системы печени или замене на препарат,   не индуцирующий   микросомальные   ферменты   печени   (например,   вальпроат натрия).

Фармакокинетика   препаратов   лития   не   изменяется   при   одновременном   назначении Сероквеля.

Не отмечено клинически значимых изменений фармакокинетики вальпроевой кислоты и кветиапина  при   совместном   назначении   дивальпроекса   натрия   (натрия   вальпроат  и вальпроевая кислота в молярном соотношении 1:1) и Сероквеля (кветиапина).

Кветиапин   не   вызывал   индукции   печеночных   ферментных   систем,   участвующих   в метаболизме антипирина.

Фармакокинетика кветиапина существенно не изменяется при одновременном назначении с антипсихотическими      препаратами      рисперидоном      или      галоперидолом.      Однако, одновременный   прием   Сероквеля   и   тиоридазина   приводил   к   повышению   клиренса кветиапина.

CYP3A4   является   ключевым   ферментом,   принимающим   участие   в   цитохром   Р450-опосредованном метаболизме кветиапина. Фармакокинетика кветиапина существенно не изменяется при одновременном применении циметидина, являющегося ингибитором Р450.

Фармакокинетика кветиапина существенно не изменялась при одновременном назначении антидепрессанта имипрамина (CYP2D6 ингибитор) или флуоксетина (CYP3A4 и CYP2D6 ингибитор).    Однако,    рекомендуется    соблюдать    осторожность    при    одновременном применении Сероквеля и системном применении сильных ингибиторов CYP3A4 (таких как противогрибковые средства группы азолов и макролидные антибиотики).

Лекарственные средства, угнетающие ЦНС, и этанол повышают риск развития побочных эффектов.