Симвастатин Таблетки покрытые оболочкой 20 мг 30 шт инструкция по применению

В начале терапии препаратом Симвастатин возможно преходящее повышение активно­сти "печеночных" ферментов. Перед началом терапии и далее следует ре­гулярно проводить исследование функции печени (контролировать активность "пече­ночных" ферментов каждые 6 недель в те­чение первых 3 месяцев затем каждые 8 недель в течение оставшегося первого го­да и затем 1 раз в полгода) а также при по­вышении доз следует проводить тест на определение функции печени. При повы­шении дозы до 80 мг необходимо проводить тест каждые 3 месяца. При стойком повышении активности трансамииаз (в 3 раза по сравнению с исходным уровнем) прием препарата Симвастатии следует пре­кратит!.. Симвастатии как и другие ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы не следует применять при повышенном риске развития рабдомио- лиза и почечной недостаточности (на фоне тяжелой острой инфекции артериальной гипотензии планируемой большой хирур­гической операции травм тяжелых мета­болических нарушений). У пациентов со сниженной функцией щито­видной железы (гипотиреоз) или при нали­чии некоторых заболеваний почек (нефро­тический синдром) при повышении концен­трации холестерина следует сначала прово­дит! терапию лежащего в основе заболева­ния. Препарат Симвастатии с осторожностью назначают пациентам которые злоупотреб­ляют алкоголем и/или имеют в анамнезе заболевания печени. До начала и во время лечения пациент дол­жен находиться на гипохолестериновой ди­ете. Одновременный прием грейпфрутового со­ка может усилить степень выраженности побочных явлений связанных с приемом препарата Симвастатии поэтому следует избегать их одновременного приема. Симвастатии не показан в тех случаях ко­гда имеется гипертриглицеридемия I и V типов. Препарат Симвастатии повышает концен­трацию глюкозы в плазме крови поэтому у некоторых пациентов из группы риска за­болевания сахарным диабетом возможно возникновение гипергликемии требующее медикаментозной коррекции. Однако сни­жение риска осложнений со стороны сосу­дов при применении статинов превышает риск возникновения гипергликемии поэто­му при повышении концентрации глюкозы в крови не следует прерывать лечение пре­паратом Симвастатии. Применение препа­рата у пациентов из группы риска (концен­трация глюкозы в крови натощак 56-69 ммоль/л, индекс массы тела более 30 кг/м', повышенная плазменная концен­трация 'ГГ, артериальная гипертензия) воз­можно при тщательном их наблюдении врачом. При длительном применении статинов в редких случаях возможно развитие интер­стициального заболевания легких (диспноэ сухой кашель ухудшение общего состояния здоровья - повышенная утомляемость снижение массы тела озноб). При развитии перечисленных симптомов необходимо незамедлительно прекратить применение препарата Симвастатин. Лечение препаратом Симвастатин может вызывать миопатию приводящую к рабдо­миолизу и почечной недостаточности. Риск возникновения этой патологии возрастает у пациентов получающих одновременно с Симвастатином одно или несколько из сле­дующих лекарственных средств: фибраты (гемфиброзпл фенофибрат) циклоспорин нефазадон макролиды (эритромицин кла­ритромицин) противогрибковые средства из группы "азолов" (кетоконазол итракоиа- зол) ингибиторы протеазы ВИЧ (ритона­вир) препараты содержащие кобицистат. Риск развития миопатии повышается также у пациентов с тяжелой почечной недоста­точностью. Все пациенты начинающие терапию препаратом Симвастатин а также паци­енты которым необходимо увеличить дозу препарата должны быть предупре­ждены о возможности возникновении миопатии и необходимости незамедли­тельного обращении к врачу в случае возникновения необъяснимых болей бо­лезненности в мышцах вялости или мышечной слабости особенно если это сопровождается недомоганием или лихо­радкой. Терапии препаратом должна быть немедленно прекращена если мно- натин диагностирована или предполага­ется. В целях диагностирования развития миопа­тии рекомендуется регулярно проводить оценку активности КФК. При лечении препаратом Симвастатин возможно повышение активности КФК что следует учитывать при дифференциальной диагностике болей за грудиной. Критерием отмены препарата служит повышение ак­тивности КФК более чем в 10 раз относи­тельно верхних границ нормы. У пациентов с миалгией миастенией и/или выраженным повышением активности КФК лечение пре­паратом прекращают. Безопасность и эффективность применения препарата у детей и подростков в возрасте 10-17 лет с гетерозиготной семейной гипер­холестеринемией были оценены в контро­лируемых клинических исследованиях с участием юношей 10-17 лет и девушек 10-17 лет не менее чем через год после ме­нархе. У пациентов детского возраста при­менявших симвастатин. профиль побочных эффектов был схожим с таковым у пациен­тов принимавших плацебо. Применение симвастатина в дозе более 40 мг у пациен­тов детского возраста не изучалось. В дан­ном исследовании не наблюдалось влияния применения препарата на рост и половое созревание юношей и девушек или какого- либо влияния на продолжительность мен­струального цикла у девушек. Применение симвастатина не изучалось у детей младше 10 лег и у девушек 10-17 лет до менархе. Препарат эффективен как в монотерапии так и в сочетании с секвестраптами желч­ных кислот. В случае пропуска текущей дозы препарат необходимо принять как можно скорее. Ес­ли наступило время следующей дозы дозу не удваивать. Пациентам с тяжелой почечной недоста­точностью лечение проводят иод контролем функции почек (см. раздел "С осторожно­стью"). Данные современных длительных клиниче­ских исследований не содержат информа­ции относительно неблагоприятного воз­действия симвастатина на хрусталик глаза человека. При применении симвастатина в дозе 80 мг/сутки у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) повышается риск развития миопатии по сравнению с пациентами мо­ложе 65 лет. Длительность применения препарата опре­деляется лечащим врачом индивидуально. Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.: Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механиз­мами В период лечения препаратом Симвастатин возможно возникновение побочных эффек­тов со стороны нервной системы таких как: головная боль головокружение мышечные судороги расплывчатость зрения паресте­зии. Поэтому следует соблюдать осторож­ность при вождении автотранспорта и вы­полнении других потенциально опасных видов деятельности требующих повышен­ной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.