Симвастатин Таблетки покрытые оболочкой 20 мг 30 шт инструкция по применению

До начала лечения препаратом Симва­статин пациенту следует назначить стан­дартную гинохолестериновую диету ко­торая должна соблюдаться в течение все­го курса лечения. Препарат Симвастатин следует принимать внутрь 1 раз в сутки вечером запивая до­статочным количеством воды. Рекомендуемые суточные дозы составляют от 5 до 80 мг. Для обеспечения режима до­зирования препарата в дозе 5 мг рекоменду­ется использовать препараты симвастатина в другой лекарственной форме: таблетки покрытые пленочной оболочкой 5 мг или таблетки покрытые пленочной оболочкой 10 мг с риской. Титрация доз должна про­водиться с интервалами 4 недели. Дозу 80 мг в сутки рекомендуется назначать только пациентам с высоким риском сер­дечно-сосудистых осложнений если лече­ние препаратом в более низких дозах не позволило достичь целевых уровней липи­дов а предполагаемая польза от терапии превышает возможный риск. У пациентов с семейной гомозиготной ги­перхолестеринемией рекомендуемая суточ­ная доза препарата Симвастатин составляет 40 мг в сутки однократно вечером. Дозу 80 мг в сутки рекомендуется применять только в случае если предполагаемая польза терепии превышает возможный риск. У таких пациентов препарат Симвастатин применяют в комбинации с другими мето­дами гиполипидемического лечения (например плазмаферез ЛПНП) или без по­добного лечения если оно не доступно. При лечении пациентов с ИБС или высоким риском сердечно-сосудистых осложнений стандартная начальная доза препарата Сим­вастатин для пациентов высокого риска развития ИБС в сочетании с гиперлипиде­мией или без нее (при наличии сахарного диабета перенесенного инсульта или дру­гих цереброваскулярных заболеваний в анамнезе заболеваний периферических со­судов) а также для пациентов с ИБС со­ставляет 40 мг в сутки. У пациентов с гиперлипидемией не имею­щих вышеперечисленных факторов риска стандартная начальная доза составляет 20 мг один раз в сутки вечером. У пациен­тов с концентрацией ЛПНП в плазме крови превышающей па 45 % нормальные значе­ния начальная доза может составить 40 мг/сутки. Пациентам с легкой и умерен­ной гиперхолестеринемией терапию препа­ратом Симвастатин можно начинать с дозы 10 мг/сутки. Для пациентов одновременно принимаю­щих фибраты помимо фенофибрата мак­симальная суточная доза симвастатина со­ставляет 10 мг. Одновременное применение с гемфиброзилом противопоказано. У пациентов одновременно принимающих верапамил дилтиазем и дронедарон мак­симальная суточная доза составляет 10 мг. Для пациентов одновременно принимаю­щих амиодарон амлодипин ранолазин мак­симальная суточная доза симвастатина со­ставляет 20 мг. Пациенты с хронической почечной недо­статочностью: у пациентов с нарушением функции почек легкой и умеренной степени тяжести (КК более 30 мл/мин) коррекция дозы не требуется. У пациентов с тяжелым нарушением функции почек (КК менее 30 мл/мин) или принимающих одновремен­но фибраты и никотиновую кислоту в липидснижающих дозах (более 1 г/сутки)начальная доза составляет 5 мг а макси­мально допустимая суточная доза - 10 мг. У пожилых пациентов (старше 65 лет) коррекция дозы не требуется. Применение у детей и подростков К)-17 лет с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией'. рекомендованная начальная доза составляет 10 мг в сутки ве­чером. Рекомендуемый режим дозирования составляет 10-40 мг в сутки максимальная рекомендуемая доза препарата составляет 40 мг в сутки. Подбор доз производится ин­дивидуально в соответствии с целями тера­пии. В случае пропуска текущей дозы препарат необходимо принять как можно скорее. Если наступило время приема следующей дозы дозу не следует удваивать.