Тиепенем порошок для приготовления раствора для инфузий 500 мг+500 мг 20 мл: инструкция по применению

Максимальная концентрация (Сmах) имипенема при внутривенном (в/в) введении в дозе 250 500 или 1000 мг достигается в течение 20 мин - 14-24 21-58 и 41-83 мкг/мл соответственно. Сmах циластатина при в/в введении в дозе 250 500 или 1000 мг достигается в течение 20 мин - 15-25 31-49 и 56-80 мкг/мл. Связь с белками плазмы имипенема - 20% циластатина - 40%. Быстро и хорошо распределяется в большинстве тканей и жидкостей организма. Наивысшие концентрации достигаются в плевральном выпоте перитонеальной и интерстициальной жидкостях и репродуктивных органах. В низких концентрациях обнаруживается в спинномозговой жидкости (СМЖ). Объем распределения у взрослых - 0.23-0.31 л/кг у детей 2-12 лет - 0.7 л/кг у новорожденных - W 0.4-0.5 л/кг. Блокирование канальцевой секреции имипенема циластатином приводит к ингибированию его почечного метаболизма и накоплению в моче в неизмененном виде. Циластатин метаболизируется до N-ацетилового соединения. При в/в введении период полувыведения (Т1/2) имипенема и циластатина у взрослых - 1 ч у детей 2-12 лет -1-1.2 ч у новорожденных имипенема - 1.7-2.4 ч циластатина - 3.8-8.4 ч, при нарушении функции почек Tj/г имипенема - 2.9-4 ч циластатина -13.3-17.1 ч. Выводится преимущественно почками (70-76% в течение 10 ч) путем клубочковой фильтрации (2/3) и активной канальцевой секреции (1/3), 1-2% выводится через желудочно-кишечный тракт и 20-25% - внепочечным путем (механизм неизвестен). Имипенем и циластатин быстро и эффективно (73-90%) выводится посредством гемодиализа (в результате 3-часового сеанса прерывистой гемофильтрации удаляется 75% полученной дозы).