Валсартан Таблетки покрытые пленочной оболочкой 40 мг 30 шт: инструкция по применению

Ангиотензина II рецепторов антагонист. Валсартан является селективным антагонистом рецепторов ангиотензина II (типа AT1) для приема внутрь небелковой природы. Избирательно блокирует рецепторы подтипа АТ1. Следствием блокады AT1-рецепторов является повышение плазменной концентрации ангиотензина II который может стимулировать незаблокированные рецепторы подтипа АТ2 что предположительно регулирует эффекты АТ1-рецепторов. Валсартан не имеет агонистической активности в отношении AT1-рецепторов. Его сродство к рецепторам подтипа АТ1 примерно в 20000 раз больше чем к рецепторам подтипа АТ2. Валсартан не ингибирует ангиотензинпревращающий фермент (АПФ) известный также под названием кининазы II который превращает ангиотензин I в ангиотензин II и разрушает брадикинин. В связи с отсутствием влияния на АПФ не потенцируются эффекты брадикинина и субстанции Р поэтому при приеме антагонистов рецепторов ангиотензина II (АРА II) маловероятно развитие сухого кашля. Валсартан не вступает во взаимодействие и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы участвующие в регуляции функций сердечно-сосудистой системы. Применение при артериальной гипертензии у пациентов старше 18 лет При лечении артериальной гипертензии (АГ) валсартан снижает артериальное давление (АД) не влияя на частоту сердечных сокращений (ЧСС). После приема внутрь разовой дозы валсартана антигипертензивный эффект развивается в течение 2 часов а максимальное снижение АД достигается в течение 4-6 часов. Антигипертензивный эффект валсартана сохраняется в течение 24 часов после его приема. При повторном применении валсартана максимальное снижение АД вне зависимости от дозы достигается через 2-4 недели и поддерживается на достигнутом уровне при длительной терапии. Одновременное применение с гидрохлоротиазидом позволяет достичь значимого дополнительного снижения АД. Внезапное прекращение применения валсартана не сопровождается значительным повышением АД или другими нежелательными явлениями. У пациентов с АГ сахарным диабетом 2 типа и нефропатией принимающих валсартан в дозе 160-320 мг отмечается клинически значимое снижение протеинурии (экскреции альбумина) (36-44%). Применение после острого инфаркта миокарда у пациентов старше 18 лет Применение валсартана у пациентов спустя от 12 часов до 10 дней после развития острого инфаркта миокарда осложненного левожелудочковой недостаточностью и/или систолической дисфункцией левого желудочка (ЛЖ) в течение 2-х лет позволяет снизить показатели общей смертности сердечно-сосудистой смертности и удлиняет время до первой госпитализации по поводу обострения течения хронической сердечной недостаточности (ХСН) повторного инфаркта миокарда внезапной остановки сердца и инсульта (без летального исхода). Профиль безопасности валсартана у пациентов с острым инфарктом миокарда сходен с таковым при других состояниях. ХСН у пациентов старше 18 лет При применении валсартана на фоне стандартной терапии (ингибиторы АПФ и/или диуретики и/или дигоксин и/или бета-адреноблокаторы) в течение 2-х лет у пациентов с ХСН II-IV функционального класса (ФК) по классификации NYHA с фракцией выброса левого желудочка (ФВЛЖ) менее 40% и внутренним конечно-диастолическим размером ЛЖ (КДР ЛЖ) более 29 см/м2 отмечается достоверное снижение риска первичной госпитализации по поводу обострения течения ХСН. У пациентов не получающих ингибиторы АПФ при лечении валсартаном достоверно снижается общая смертность сердечно-сосудистая смертность и заболеваемость связанная с ХСН. При применении ингибиторов АПФ без бета-адреноблокатора уменьшаются показатели сердечно-сосудистой смертности и заболеваемости связанной с ХСН. Лечение валсартаном приводит к значительному уменьшению ФК ХСН по классификации NYHA и уменьшению выраженности симптомов сердечной недостаточности (включая одышку повышенную утомляемость отеки и "влажные" хрипы в легких) значительно улучшает качество жизни (Миннесотский опросник для оценки качества жизни пациентов с ХСН) увеличивает ФВЛЖ и значительно снижает КДР ЛЖ. Применение у пациентов старше 18 лет с АГ и нарушением толерантности к глюкозе При применении валсартана и изменении образа жизни отмечалось статистически достоверное снижение риска развития сахарного диабета у данной категории пациентов. Валсартан не оказывал влияния на частоту летальных исходов в результате сердечно-сосудистых событий инфаркта миокарда и ишемических атак без летального исхода на частоту госпитализаций по причине обострения течения ХСН или нестабильной стенокардии артериальной реваскуляризации у пациентов с нарушением толерантности к глюкозе и АГ отличающихся по возрасту полу и расовой принадлежности. Применение у детей и подростков от 6 до 18 лет при АГ У детей и подростков от 6 до 18 лет валсартан обеспечивает дозозависимое плавное снижение АД. При применении валсартана максимальное снижение АД вне зависимости от принятой внутрь дозы обычно достигается в течение 2-х недель и поддерживается на достигнутом уровне в ходе длительной терапии.