Болезнь Крона и язвенный колит: чем отличаются и почему это важно

Когда врач ставит диагноз «воспалительное заболевание кишечника», первым делом хочется понять: что именно за болезнь? Чаще всего речь идёт либо о болезни Крона, либо о язвенном колите. Они во многом похожи — но имеют разные последствия, подходы к лечению и прогноз. В этой статье разберём, чем отличаются эти две патологии и почему важно не путать их между собой.

Основные различия между болезнью Крона и язвенным колитом

Болезнь Крона и язвенный колит — это как двоюродные братья: вроде бы из одной семьи (воспалительные заболевания кишечника), но характер у каждого свой. Оба вызывают воспаление, боли, диарею, но проявляются по-разному. Давайте разберёмся, в чём именно разница — просто и по пунктам.

Во-первых, локализация. При язвенном колите воспаляется только толстый кишечник, и то — начиная от прямой кишки и вверх по направлению к ободочной. А вот болезнь Крона может «прыгать» по всему пищеварительному тракту — от рта до ануса, с пропущенными участками. Чаще всего она затрагивает подвздошную кишку и начало толстого кишечника, но может проявиться в самых неожиданных местах [1].

Во-вторых, глубина поражения. Язвенный колит действует поверхностно — поражается только слизистая оболочка. У болезни Крона воспаление захватывает всю толщу стенки кишечника — отсюда и частые свищи, стриктуры (сужения), абсцессы. То есть в плане осложнений при болезни Крона процесс может вести себя гораздо агрессивнее [1][2].

Третий момент — характер воспаления. При язвенном колите воспаление идёт непрерывно — нет «прыгающих» очагов. А для болезни Крона характерно «пятнистое» поражение: здоровый участок — воспалённый — снова здоровый. Это видно на колоноскопии и по гистологии [2].

Также отличается и тип стула. При язвенном колите чаще бывает диарея с примесью крови и слизи — потому что воспаление идёт в прямой кишке. Пр болезни Крона кровотечение — редкость, а вот боль в животе и потеря веса — на первом плане [1][3].

Наконец, болезнь Крона чаще сопровождается внекишечными симптомами: поражением кожи, глаз, суставов. Хотя и при язвенном колите это бывает, но всё же реже [3].

Если всё это свести в таблицу, различия будут выглядеть так:

Так что да, на глаз различить эти две болезни сложно — особенно на ранних стадиях. Но при комплексном обследовании — с эндоскопией, анализами и биопсией — врач точно сможет определить, что именно у вас: язвенный колит или болезнь Крона.

Заключение

Болезнь Крона и язвенный колит — не одно и то же, даже если симптомы перекликаются. Главное различие — в глубине и распространённости воспаления. Для пациента это значит: тактика лечения и наблюдения будет отличаться. Поэтому точный диагноз — не формальность, а ключ к эффективной и безопасной терапии.