Страдания по рецепту
… И вот рецепт на льготный препарат или ПКУ добрался до аптеки. Если действовать строго в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 24.03.2023 №468 (наши разъяснения можно прочитать здесь), он к концу срока своего действия должен попасть в систему мониторинга движения лекарственных препаратов (МДЛП). Как он туда попадет? Правильно, провизор или фармацевт заберет его у посетителя и начнет вводить данные в программу.
«Всё просто!»
Но, если вы когда-нибудь держали в руках рецепт, то вы знаете, что даже прочитать его бывает непросто…
А если на рецептурном бланке отсутствуют необходимые данные или они указаны неверно, то процесс оказывается тупиковым. Первый стол прекрасно знает, как мало препаратов отпускают по правильно выписанному рецепту.
Фармацевт же не только должен прочитать рецепт, чтобы ввести в систему данные, но и провести его «фармацевтическую экспертизу» — оценить соответствие требованиям законодательства — правильно ли препарат выписан (название, дозы и их соответствие возрасту, нормы отпуска, форма выпуска, кратность приема, совместимость с другими препаратами), правильно ли оформлен. Обнаружив неправильно оформленный рецепт или рецепт с ошибкой, первостольник должен зарегистрировать его в «Журнале учета неправильно выписанных рецептов», после чего рецепт должен выбыть из обращения и попасть в МДЛП.
Приказ Минздрава РФ от 24.11.2021 №1094н описывает, кто имеет право выписывать рецепты, но не описывает, какие последствия наступают при неправильном оформлении для выписывающего. Кроме того, медицинских работников, имеющих право выписать рецепт на лекарственный препарат, до сих пор прицельно этому не учат — ни первичная аккредитация, ни периодическая аккредитация медицинских специалистов с высшим образованием даже не включает пункт «Оформление рецептов». То есть, эта компетенция не обязательна ни для действующих, ни для будущих медработников.
По словам директора СРО «Ассоциация независимых аптек», главы Альянса фармацевтических ассоциаций Виктории Пресняковой: «Такая практика сложилась давно. Врачи не считают важным выписывать рецепты, а некоторые и вовсе не умеют правильно их оформлять. Программа в медицинских вузах не предполагает контроль за формированием навыков выписывания рецепта будущими врачами, а значит, навык не обеспечивается.
Кроме того, в действующем законодательстве не прописана ответственность медработника за выписанный рецепт».
Но предусмотрена ответственность сотрудника аптеки за «Несвоевременное внесение данных или внесение недостоверных данных в систему МДЛП», которое влечет наложение административного штрафа на должностное лицо в размере от 5 тыс. до 10 тыс. руб., на юридических лиц — от 50 тыс. до 100 тыс. рублей, согласно п.2, ст.6.34 КоАП.
Для того, чтобы ситуация с компетенцией или навыком правильного оформления рецептов у врачей сдвинулась с мертвой точки, СРО «Ассоциация независимых аптек» вместе с с профессором Высшей медицинской школы Андреем Продеусом, разработала 36 часовую дополнительную образовательную программу для врачей «Особенности рецептурного отпуска лекарственных препаратов», которая пока не внедрена.
Национальная Фармацевтическая палата 14.09.2023 обратилась к Минздраву с просьбой создать рабочую группу, которая бы позволила разработать систему преемственности в работе с рецептами и нашла ответы на вопросы, которые волнуют фармацевтическое сообщество.
Но Минздрав ответным письмом сообщил, что необходимы дополнительные аргументы для создания рабочей группы, так как новые требования к фиксации рецептов в системе МДЛП — лишь «техническая часть» вопроса, которая в большей степени коснется алгоритмов работы сотрудников аптек. Возможно, сотрудникам аптек придется взять дело в свои руки и самостоятельно организовывать пункты рецептурного “ликбеза” для желающих врачей.
Какой процент правильно оформленных рецептов в вашей аптеке? Комментарии можно оставлять анонимно после регистрации на сайте.
