Описторхоз — одно из наиболее часто встречающихся паразитарных заболеваний в России. Нужно ли его лечить, или организм справится сам, особенно если гельминты никак не беспокоят? И если лечить нужно, то как это правильно делать? Правда ли, что антигельминтные препараты очень токсичны и могут «посадить» печень? В этих и других важных вопросах, связанных с описторхозом, подробно разбираемся в нашей статье.
Вам прописан Бильтрицид
Описторх (Opisthorchis felineus) — двуустка сибирская или кошачья двуустка — плоский гельминт (класс трематоды или сосальщики) размером до 1 см, паразитирующий в протоках печени и желчного пузыря, поджелудочной железы, в двенадцатиперстной кишке. Заражение происходит при употреблении в пищу сырой или недостаточно термически обработанной пресноводной рыбы, а также при несоблюдении гигиенических правил при разделке сырой рыбы. Носители личинок описторхов — в основном рыбы семейства карповых (язь, елец, плотва, лещ, линь, красноперка, гольян, жерех, подуст). Описторхи могут паразитировать также в организме животных (кошек, собак и других).
Содержание:
- Нужно ли лечить описторхоз? Может, у меня сильный организм и сам с ним справится?
- А если с описторхами можно жить? Меня ничего не беспокоит, зачем себя травить лишний раз таблетками?
- Бильтрицид — это же химия. Может, лучше полечиться травками?
- Слышал, он токсичен, после его применения много побочных эффектов и можно «посадить» печень. Я не хочу.
- Какие побочные эффекты могут быть при приеме Бильтрицида?
- Как действует Бильтрицид?
- Бильтрицид 100% поможет?
- Какова схема лечения Бильтрицидом?
- Можно ли принимать Бильтрицид для профилактики описторхоза?
- Хватит ли мне одной упаковки Бильтрицида?
1. Нужно ли лечить описторхоз? Может у меня сильный организм и сам с ним справится?
К сожалению, самоизлечение от описторхоза невозможно. Описторхи могут жить и паразитировать в организме хозяина 10-20 лет, а по некоторым данным до 50 лет, практически в течение всей жизни человека [1,2]. Хорошая новость заключается в том, что трематоды в организме человека не размножаются, то есть живет то количество особей, которое изначально попало. Для дальнейшего размножения яйцам двуустки необходимо выйти из организма человека и пройти через двух промежуточных хозяев: моллюсков и рыб.
2. А если с описторхами можно жить? Меня ничего не беспокоит, зачем себя травить лишний раз таблетками?
Действительно, особенность болезни заключается в том, что человек, зараженный описторхозом может длительное время не иметь никаких проявлений, либо иметь неспецифичные симптомы, например слабость, повышенная утомляемость, аллергические реакции. Клинические проявления коррелируют с численностью паразита, попавшего в организм.
Длительное течение описторхоза приводит к хроническому воспалению гепатобилиарной системы, холестазу, присоединению вторичной инфекции, образованию камней в желчевыводящих протоках и протоках поджелудочной железы.
Воспалительные процессы обусловливаются не только механическим повреждением тканей и действием токсинов, но и нарушением оттока панкреатического сока, рефлюксом желчи в протоки железы.
У инвазированных людей чаще наблюдается тяжелое течение бронхиальной астмы, сахарного диабета. Хроническая форма чревата такими последствиями как печеночный фиброз, цирроз, гнойный холангит, желчный перитонит. Морфологические изменения органов при течении описторхоза более 5 лет могут сохраняться даже после излечения.
3. Бильтрицид — это же химия. Может, лучше полечиться травками?
Ни БАД, ни травы не применяются для лечения описторхоза. Они могут рассматриваться в качестве вспомогательных средств к основной терапии.
Единственный одобренный и используемый в настоящее время препарат для лечения описторхоза — производное изохинолина празиквантел, торговое наименование Бильтрицид.
Альтернативой празиквантелу может послужить альбендазол, однако он менее эффективен и назначается при наличии противопоказаний к Бильтрициду [1].
4. Я слышал, он токсичен, после его применения много побочных эффектов и можно «посадить» печень. Я не хочу.
Все дело в том, что при лечении Бильтрицидом происходит массовая гибель описторхов, которая может спровоцировать токсико-аллергическую реакцию. Ее может не быть вовсе, а может быть достаточно выраженной и проявляться тошнотой, головной болью, головокружением, общим ухудшением самочувствия.
Весьма сложно дифференцировать, вызваны ли побочные реакции приемом препарата или же реакцией на гибель паразитов. Важно понимать, что они могут возникнуть в процессе лечения, поэтому в инструкции к применению указаны ВСЕ возможные нежелательные явления, которые могут возникнуть на фоне применения препарата.
Стоит сказать, что препарат производится более 30 лет немецкой фирмой Bayer и разрешен к применению у детей с 4 лет. Проведено не одно исследование, заключения которых свидетельствуют о том, что препарат не обладает значимым токсическим потенциалом, а неблагоприятные последствия применения носят легкие, преходящие формы [5].
Отказ от лечения по причине нанести вред печени необоснован. Больший вред принесут обитающие в организме паразиты. При необходимости курс лечения описторхоза Бильтрицидом можно проводить повторно.
5. Какие побочные эффекты могут быть при приеме Бильтрицида?
Частота побочных реакций, по данным разных авторов, колеблется от 35% до 65% [3]. Как выше мы уже говорили, побочные реакции связаны более с иммунологическими сдвигами, спровоцированными изменением метаболизма и единовременной гибелью большого количества паразитов, нежели с действием самого препарата и их проявление возможно, но не обязательно.
- Со стороны пищеварительной системы могут встречаться боли в животе, тошнота, рвота, отсутствие аппетита.
- Со стороны ЦНС — головные боли, головокружение, сонливость.
- Со стороны других систем может наблюдаться астения, лихорадка, миалгия, крапивница.
6. Как действует Бильтрицид?
Бильтрицид вызывает сокращение мускулатуры гельминтов и развитие спастического паралича. Парализованные описторхи не могут больше удерживаться на стенках протоков и с током желчи выводятся из организма. В более высоких дозах Бильтрицид вызывает повреждение наружного покрова плоских червей и их гибель.
7. Бильтрицид 100% поможет?
До появления Празиквантела действительно эффективных средств от описторхоза не существовало. С появлением Бильтрицида излечение стало возможным.
При корректно назначенной схеме лечения и соблюдении всех этапов пациентом излечение наступает более чем в 80% случаев. Через 2-3 месяца у больных с подострой стадией и не ранее 4-6 месяцев у больных с хронической стадией проводят контроль. При необходимости курс лечения повторяют, но не ранее 6 месяцев после предыдущего [3].
8. Какова схема лечения Бильтрицидом?
- 1 этап – подготовка, которая направлена на уменьшение интоксикации, купирование симптомов болезни, ликвидации инфекции, улучшение функций желчевыводящих путей.
- 2 этап – непосредственно специфическая этиотропная терапия Бильтрицидом из расчета в среднем 60 мг/кг веса в три приема с интервалом в 4-6 часов в течение 1 дня. Таблетки принимают во время или после еды, не разжевывают, запивают небольшим количеством воды.
- 3 этап – погибшие паразиты выводятся из организма и необходимо восстановление нарушенных функций. Назначаются желчегонные средства в виде отваров трав, тюбажи. Комплекс реабилитационных мероприятий включает в себя прием гепатопротекторов, при необходимости врач может подключить пробиотики, спазмолитики.
9. Можно ли принимать Бильтрицид для профилактики описторхоза?
Бильтрицид не предназначен для профилактики описторхоза. Меры профилактики описторхоза – это соблюдение гигиены при приготовлении потенциально опасной речной рыбы, термическая обработка рыбы (жарка, варка) должна составлять не менее 15-20 минут [6].
10. Хватит ли мне одной упаковки Бильтрицида?
Как правило, лечение Бильтрицидом проводят в стационарных условиях под врачебным контролем. В этом случае пациентов не просят покупать препарат в аптеке, а выдают имеющийся в стационарах бесплатно. Существует и амбулаторная практика назначения Бильтрицида. В этом случае врач должен расписать и объяснить пациенту сколько таблеток и как ему следует принять Бильтрицид.
В одной упаковке содержится 6 таблеток по 600 мг. При расчете исходя из дозировки 60 мг/кг пациента трtхкратно, упаковки препарата хватит на пациента весом в 60 кг. В этом случае прием составит 2 таблетки 3 раза с интервалом 4-6 часов.
