В Российской Федерации достаточно хорошо развита система льготного обеспечения лекарственными препаратами, но не все жители страны об этом знают. Часто с вопросами о льготах посетители обращаются к работникам обычных коммерческих аптек и просят объяснить, что им делать.
Кому полагаются бесплатные лекарства или скидка на них, как и где получить такие препараты — разбираемся в этой статье.
Кто платит за льготные лекарства и в каких законах об этом написано
Обеспечение пациентов ЛП в целом ряде случаев осуществляется за счет:
- бюджета субъектов РФ – региональное лекарственное обеспечение (РЛО), регламентируемое Постановлением Правительства РФ от 30 июля 1994 года № 890 (далее – Постановление № 890).
Это постановление устанавливает перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50% скидкой.
- бюджета РФ – программа обеспечения ЛП для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций (ОНЛП), которая регулируется Федеральным законом от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ (далее – ФЗ № 178-ФЗ).
Этот закон определяет право на бесплатное лекарственное обеспечение ряда наиболее социально уязвимых категорий граждан, среди которых инвалиды, ветераны боевых действий и другие.
Ветераны труда в этот список не входят, однако льготы для них в каждом регионе РФ разные — узнать, распространяются ли они на лекарства в вашем регионе можно в МФЦ или у сотрудников социальных служб при подаче документов на присвоение звания или при получении удостоверения ветерана.
Как понять, положена ли мне льгота на лекарства
Право на бесплатные лекарства
Для того, чтобы выяснить, можете ли вы бесплатно получать ЛП, необходимо свериться с законодательно утвержденным перечнем категорий населения и заболеваний. Он приведен в Постановлении № 890 (приложение 1).
Так, например группе населения «Инвалиды I группы, неработающие инвалиды II группы, дети-инвалиды в возрасте до 18 лет» бесплатно положены «все лекарственные средства, средства медицинской реабилитации, калоприемники, мочеприемники и перевязочные материалы (по медицинским показаниям)».
Если вы относитесь к одной из указанных в нем категорий населения или имеете одно из указанных в нем заболеваний, вы имеете право на бесплатные лекарства или медизделия, указанные в таблице.
Право на лекарства со скидкой 50%
Есть и группы населения, которые при амбулаторном лечении имеют право получать лекарства со скидкой 50%. Этот перечень приведен в приложении № 2 Постановления № 890.
Как оформить льготы на лекарства?
Для получения лекарств бесплатно или по льготной цене необходим рецепт врача. При этом нужно учитывать, что на некоторые препараты рецепты выписываются на бланке № 148-1/у-04 (л) — такие рецепты могут выписать только в клиниках, принимающих пациентов по ОМС. На наркотические и психотропные препараты также требуется рецепт особой формы — № 107/у-НП или № 148-1/у-88.
Рецепты могут выписывать как врачи общей практики, так и узкие специалисты. Во время консультации необходимо предоставить все заключения и результаты анализов, подтверждающие диагноз.
Для получения права на льготное лекарство потребуется два визита к врачу: во время первого визита пациент регистрируется как льготник. Затем, во время второго визита, врач заполняет форму на получение лекарств. Рецепт действителен до 180 дней. Если этот срок истекает, пациент должен получить новый аналогичный бланк, чтобы продолжать получать лекарства.
В какой аптеке можно получить льготные препараты
Препарат по льготе можно получить только в социальной аптеке. Их список публикуют на сайте регионального Минздрава.
Например, в Московской области отпуск льготных лекарственных препаратов осуществляет государственная аптечная сеть ГБУ МО «Мособлмедсервис». Чаще всего аптечные пункты этой сети находятся при медицинских учреждениях — то есть непосредственно в местах выписки рецептов на лекарственные препараты.
Какие лекарства положены бесплатно
Обращаем внимание, что в постановлениях, указанных выше, прописаны только МНН (международные непатентованные наименования) действующего вещества, а не торговое наименование препарата, и в рецепте врача будет указано именно МНН.
Какие конкретно торговые марки препаратов доступны гражданам за счет бюджета — определяют результаты тендеров при госзакупке. Если нужного льготного лекарства нет в наличии в аптеке, провизор может предложить получить по тому же рецепту аналог препарата.
Как мне узнать заранее, какие льготные препараты доступны в моем регионе
В первую очередь, стоит проверить, входит ли положенный вам льготный препарат в перечень ЖНВЛП — жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и изделий медицинского назначения (прил. № 1 Распоряжения Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р).
Стоит помнить, что в этом перечне также прописаны МНН, а не торговые наименования. Например, в перечне и рецепте врача указано МНН дротаверин, в аптеке могут быть отпущены препараты с такими торговыми наименованиями как Дротаверин, Доверин, Но-шпа.
Если назначенный вам препарат не входит в Перечень ЖНВЛП, нужно проверить его наличие в территориальной программе государственных гарантий оказания медицинской помощи вашего региона. Как это сделать:
- Найти постановление Администрации вашего региона об утверждении государственных гарантий оказания медицинской помощи на текущий год.
- Найти приложение к Программе: в нем будет указан Перечень ЛП, отпускаемых по льготам.
В таких списках обычно указано большее количество ЛП, чем в перечне ЖНВЛП. Если же нужного вам препарата нет и в этом списке, вам необходимо обратиться к руководителю медицинской организации, где вы наблюдаетесь, с письменной просьбой о рассмотрении вопроса врачебной комиссией.
Что делать, если мне так и не удалось получить лекарство по льготе
К сожалению, иногда нужного льготного лекарства может не быть в наличии. Такие случаи — упущение региональных органов исполнительной власти: именно они по закону обязаны контролировать наличие в аптеках льготных препаратов и медицинских изделий и принимать меры, если они отсутствуют.
Так что, если вам все же пришлось покупать лекарства за свой счет, можно смело обращаться в региональный Минздрав или сразу в прокуратуру и добиваться компенсации расходов (естественно, в обоих случаях нужно приложить чеки и рецепт).
Люди с инвалидностью также могут обратиться в Социальный фонд России.
Защитить права пациентов-льготников помогут также профильные благотворительные и пациентские организации.
Социальный налоговый вычет на лекарства
Любой житель РФ, имеющий доход, облагаемый НДФЛ, может оформить социальный налоговый вычет. Он доступен в том числе для расходов на препараты и лечение, включая стоматологию. Вернуть можно часть суммы, потраченной вами на лекарства за последние три года. То есть, например, в 2024 году можно частично компенсировать расходы за 2021, 2022 и 2023 год. Такое право есть у тех, кто оплатил:
- медицинские услуги;
- покупку лекарств, назначенных врачом;
- страховые взносы по договору дополнительного медицинского страхования.
Важно, что можно учитывать расходы не только на себя, но и на членов семьи. Ими считаются супруг, родители, несовершеннолетние дети (включая усыновленных) и подопечные. С 2022 года список также дополнили взрослые дети и подопечные до 24 лет, являющиеся студентами-очниками.
Пенсионеры могут оформить налоговый вычет на себя и близких, если у них есть доход, облагаемый НДФЛ, например зарплата или гонорары за творческую деятельность. В ином случае, чтобы получить вычет, лечение должны оплатить работающий супруг или взрослые дети. Им же, соответственно, вернут налоги.
Подробнее о том, как оформить и подать документы на налоговый вычет, можно узнать на этой странице официального сайта Федеральной налоговой службы РФ.
