Сайт предназначен для фармацевтов и провизоров

Чат с коллегами:

Помощь +7 (499) 213-05-00

Болевой синдром. Новые ответы на старые вопросы.

8

Кто хотя бы раз в жизни не испытывал боль? Международная ассоциация по изучению боли дает такое определение этого хорошо знакомого всем понятия – неприятное ощущение и эмоциональное переживание, которое возникает при реальном или потенциальном повреждении тканей организма.

Боль негативно влияет на наше самочувствие, снижает работоспособность и двигательную активность, нарушает сон, а также значительно влияет на настроение. Несмотря на эти негативные стороны боли, следует помнить, что она, прежде всего, играет защитную роль, предупреждая о вредном или представляющем для организма опасность воздействии. Болевой синдром может быть вызван механическим повреждением кожных покровов и глубже лежащих структур (связок, мышц и суставов), спазмом гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта, может быть проявлением воспалительного процесса или возникать при избыточном воздействии низких (обморожение) и высоких температур (ожоги).

По длительности различают два основных вида боли: острую и хроническую. Под острой (преходящей) болью следует понимать боль, обусловленную острым заболеванием, травмой. Ее длительность обычно не превышает трех месяцев и, что самое главное, она прекращается по мере выздоровления и заживления повреждений. Хроническая (персистирующая) боль связана с длительно существующим патологическим процессом или посттравматическим состоянием, она продолжается, как правило, от трех месяцев до многих лет. К сожалению, при недостаточной эффективности обезболивания длительно существующая острая боль может перейти в хроническую форму. В связи с этим крайне важно сразу выбрать эффективное и быстро действующее средство.
Для лечения боли в зависимости от ее типа используются различные методы.

Выбор обезболивающего препарата зависит от того, чем вызвана боль. Например, при спазмах гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта лучшим выбором станет применение спазмолитических средств, т.к. они воздействуют непосредственно на причину боли. А при широком круге болевых синдромов на помощь придут средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Это связано с тем, что воспаление – это универсальная реакция организма на повреждение вне зависимости от вида воздействующего фактора. Именно развитие воспалительного процесса и останавливают НПВП. Их действие связано с блокадой работы особого фермента – циклооксигеназы (ЦОГ), отвечающего за метаболизм арахидоновой кислоты и синтез простагландинов. Существуют два изофермента ЦОГ, но именно нарушение работы ЦОГ-2 будет блокировать развитие воспалительной реакции.

При каких видах болевого синдрома могут рекомендоваться НПВП? Они используются при боли в мышцах (миалгия), боли в суставах (артралгия), при зубной боли, мигрени и головной боли, при травмах, растяжениях и вывихах, заболеваниях опорно-двигательного аппарата (остеоартроз, ревматоидный артрит, приступы подагры), после проведенных оперативных вмешательств (в том числе стоматологических манипуляций), при болезненной менструации и даже при онкологических заболеваниях (как компонент обезболивающей терапии).

На фармацевтическом рынке России представлено великое множество нестероидных противовоспалительных средств. На что обратить внимание при выборе конкретного лекарственного препарата?

  • эффективность: один из самых важных показателей обезболивания;
  • показания к применению: не все НПВП одинаковы, у многих из них в инструкции найдете ограниченный список показаний для применения;
  • скорость наступления обезболивающего эффекта: быстрее облегчить боль - значит быстрее освободить от страданий;
  • лекарственная форма: для большинства видов и интенсивности боли подходят пероральные лекарственные формы. Это удобно и для покупателя - таблетку или капсулу удобно брать с собой и принять на работе, в дороге или дома по потребности;
  • качество препарата: оно зависит в т.ч. и от компании-производителя.

При различных болевых синдромах лекарственным препаратом выбора может стать Кеторолâ Экспресс – кеторолак в виде диспергируемых в полости рта таблеток от компании Д-р Редди'с Лабораторис Лтд. Он оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием1. По силе обезболивания кеторолак сопоставим с морфином, значительно превышая другие НПВП1. При этом, в отличие от опиоидных анальгетиков, не обладает седативным действием, не вызывает лекарственной зависимости и не угнетает дыхание.

Кеторолâ Экспресс обладает широким кругом показаний: болевой синдром умеренной и сильной выраженности при различных нозологиях1.

По результатам исследования препарата Кеторолâ Экспресс в амбулаторной стоматологической практике, в котором приняли участие 85 пациентов после сложного травматичного удаления зуба, анальгетическое действие при применении лекарственного препарата наблюдается уже через 10 минут, на третий день приема препарата обезболивающее действие наступало на 33% быстрее по сравнению с первым днем приема, а длительность обезболивания составляла около 6 часов2.

Преимущества Кеторолâ Экспресс:

  • не требует обязательного запивания водой1;
  • может применяться у пациентов с нарушением глотания;
  • обладает мятным вкусом1;
  • первый зарегистрированный на рынке РФ кеторолак в форме таблетки, диспергируемой в полости рта3;
  • единственный НПВП, получивший Свидетельство со Знаком одобрения Стоматологической ассоциации России (декабрь 2019 года)4.

Способ применения1: по 10мг до 4-х раз в сутки в зависимости от выраженности боли. Таблетку необходимо положить на язык, где она сразу начнет растворяться. Держать во рту до полного растворения в течение нескольких секунд, при желании можно запить жидкостью.

 

Источники:

  1. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Кеторолâ Экспресс
  2. Анисимова Е.Н., Анисимова Н.Ю., Рязанцев Н.А., Даян А.В., Орехова И.В. Купирование болевого синдрома препаратом Кеторол Экспресс после стоматологических вмешательств, сопровождающихся травмой тканей. Стоматология. 2020;99(2):50-54.
  3. Государственный реестр лекарственных средств. Режим доступа: http://grls.rosminzdrav.ru/Default.aspx
  4. https://www.medznat.ru/news/pain-management/ketorol-ekspress--edinstvennyi-npvp-so-znakom-odobreniya-star
Проверить расписание
бесплатных вебинаров
  • АвторВрач-клинический фармаколог. И.о главного врача ЧУЗ "РЖД-Медицина" г. Александров

Вебинары

Ещё
Все вебинары

Программы НМиФО

Ещё
Все программы НМиФО

Лучшие комментарии

Новости

Ещё
  • Какой гель ибупрофена самый дешевый? Подготовили сравнение гелей по...

    Гайд для фармацевтов по торговым наименованиям ибупрофена в форме геля

    5
  • Кто виноват в крупнейшей вспышке ботулизма в России

    Отслеживаем хронологию крупнейшей за 30 лет вспышки ботулизма в России

    7
  • Глава государства начнет управлять «медицинским спецназом»

    Опубликован Указ Президента о подчинении ФМБА напрямую главе государства

    2
  • Иностранные БАДы оказались опасны для здоровья

    Выявлены добавки с бактериями и плесень

    5

Аккредитация

Ещё
  • Контроль за стажем при аккредитации усилили?

    В декабре 2023 года появлялись сообщения о многочисленных отказах в аккредитации

    9
  • Разбираем с экспертом приказ Минздрава №206н

    Что будет с фармтехнологами? Кто может переподготовиться на УЭФ? Разбираем эти и...

    34
  • Сложности при подаче документов через ФРМР

    Отвечаем на ваши вопросы

    33
  • Подать документы на аккредитацию через ФРМР

    Пошаговая инструкция для фармацевтов

    22

Правовой разбор

Ещё
  • Может ли полиция проводить проверку в аптеке

    И что делать работнику аптеки, если она нагрянула

    13
  • Льготы на лекарственное обеспечение: кому полагаются бесплатные лекарства...

    Как понять, положена ли мне льгота на лекарства

    6
  • Журнал регистрации неправильно выписанных рецептов

    Что делать, если рецепт выписан неправильно?

    30
  • Фармацевт-заведующий: можно или всё-таки нет?

    Заведующая аптекой со средним образованием

    38

Ассортимент и консультирование

Ещё
  • Защита желудка: в фокусе новые технологии

    Какими критериями руководствоваться, подбирая препарат по международному...

  • Противогрибковые препараты от молочницы

    Сравнительная таблица популярных препаратов

    9
  • Как справиться со стрессом перед экзаменом и не только

    Разбираем механизм развития стресса и ЛС для борьбы с ним

  • Изжога, отравление, боль в желудке: три проблемы — одно решение

    Лето – время собирать аптечки.

Аптечная психология

Ещё
  • Как работать с токсичным коллегой в аптеке

    Советы от клинического психолога, как вести себя с невыносимым напарником

    15
  • Что делать если работа угнетает?

    Три стороны одного простого правила

    14
  • Работа летом в аптеке: чем себя занять?

    Залечь на дно в аптеке

    22
  • Продажи в аптеке летом: как увеличить выручку, когда посетителей становится...

    Как твёрдое знание летнего ассортимента и легкая магия математики поможет...

    20

Мнения

Ещё
  • Не судить по Блиновской: как учиться онлайн без обмана

    Как не нарваться на инфомошенников

    11
  • Нобелевская премия по версии «Фармзнания»: получите 500 Zn за лучшего номинанта

    Создателям какого препарата вы бы вручили самую известную премию мира?

    34
  • Посетители жалуются на продажу лекарств без рецепта

    Участились жалобы на аптеки от посетителей, купивших препарат без рецепта

    12
  • Барби за первым столом: получите 1000 Zn за идею нового фильма

    Запускаем легкий мини-конкурс идей нового фильма про Барби

    28

Просто о жизни

Ещё
  • Морщины на лбу: можно ли избежать и как от них избавиться

    Разбираемся вместе с экспертами в плюсах и минусах разных методов

    39
  • Подвиг женщин и аптечное производство в подвале под обстрелом

    Как советские врачи и ученые победили опасные инфекции во время Сталинградской...

    19
  • Безопасны ли для здоровья айкос и электронные сигареты?

    IQOS и другие сигареты — что вреднее?

    34
  • Пять необычных способов покрасить яйца на Пасху

    11

Коронавирус

Ещё
  • Новый вариант коронавируса «Пирола»: как появился и нужна ли вакцинация?

    Стоит ли опасаться нового подтипа омикрона и делать ли вакцинацию?

    11
  • Штамм коронавируса «Кракен»: признаки и лечение

    Разновидность омикрон-штамма добралась и до России

    8
  • Пандемия коронавируса в 2023 году: прогнозы экспертов

    Что ожидать россиянам нынешней осенью-зимой

    6
  • Вакцинация от коронавируса в России: самое важное, что нужно знать о вакцинах

    Об эффективности российских вакцин и стоит ли прививаться.

    9

Работа в аптеке

Ещё
  • Совместимость алкоголя с лекарственными препаратами

    Изучаем совместимость алкоголя и различных ЛС

    39
  • День фармацевтического работника. Принимайте поздравления!

    Теплые пожелания ко Дню фармацевтического работника

    11
  • А вы помните все 30 разновидностей таблеток?

    Что такое лекарственная форма и какие формы существуют?

    25
  • Темперамент клиента аптеки: шпаргалка для первого стола

    Виды клиентов аптеки: как их обслуживать и как с ними общаться. Разбираемся на...

    14

Аллергия по науке

Ещё
  • Самое важное о поллинозе на основе клинических рекомендаций

    Поллиноз: страдают нос и глаза

    11
  • Зачем царапать кожу при аллергии и другие способы выявить аллерген

    Как проверяют на аллергию?

    20
  • 40+ явных и скрытых симптомов аллергии

    Факторы и симптомы аллергии

    16
  • Есть ли шанс избавиться от аллергии на кошек и собак с помощью АСИТ?

    Исследуем АСИТ при лечении аллергии на животных

    16

ФармЭссе

Ещё
  • ФармЭссе — самые интересные выдержки из работ наших читателей

    Делимся самыми яркими выдержками из эссе наших читательниц

  • Телепорт в мрачное средневековье

    Мне удалось попасть в аптеку средневековья посредством IT-телепортирования...

  • Мои фантазии о работе в «Аптеке средневековья»

    Я работаю в средневековой аптеке, где каждый день встречаюсь с интересными...

    2
  • Волшебно-историческое путешествие аптекаря по древним аптекам

    Дело было вечером, делать было нечего и решила я слетать в Средневековье...

ФармШОК

Ещё
  • «Что в голове у этих людей?». Посетитель плюнул на витрину (видео)

    Стоя в очереди молодой человек решил развлечь себя странным образом

    22
  • Покупательница плюется и проклинает руководство аптеки (видео)

    Выдержке сотрудников аптеки можно только позавидовать

    3
  • Неудавшаяся кража и стриптиз в аптеке (видео)

    В ответ на просьбу вернуть препарат посетитель начал раздеваться

    23
  • Настойки боярышника набирают популярность (видео)

    Дегустация от известного петербургского бармена

    1

Квизы

Ещё
  • Что вы знаете о сахарном диабете 2 типа и инсулинорезистентности?

    Проверьте свои знания и получите памятку с нормой гликированного гемоглобина

    7
  • Тест на знание крылатой латыни

    Помните ли вы крылатые выражения, связанные с лекарствами и медициной?

    13
  • Симптомы и лечение отита у детей

    Проверьте свои знания о симптомах и терапии ОСО

    7
  • Всё ли вы знаете о витамине D? Проверьте с помощью нашего теста

    Честная проверка ваших знаний + клин.рекомендации в подарок

    16

ОРВИ по науке

Ещё
  • Оглавление тематического раздела, посвященного ОРВИ

    Зачем нужен раздел по ОРВИ и как им пользоваться?

    5
  • Эффективные препараты для лечения бронхита

    Особенности фармакотерапии острого бронхита

    13
  • Лечение ОРВИ у беременных: рекомендации

    Рекомендации по лечению ОРВИ у беременных на разных сроках

    19
  • Лечение ОРВИ у детей: рекомендации

    Шпаргалка-алгоритм для родителей

    8