Противовирусные препараты при коронавирусе: факты и ответственное фармконсультирование
Коронавирус продолжает задавать тон продажам в аптеках. Повышенным спросом пользуются безрецептурные препараты, стимулирующие иммунитет. Это всем известные Арбидол, Ингавирин, Циклоферон, Кагоцел, Эргоферон, Трекрезан, Амиксин с собратьями, Триазавирин и другие. Эти ЛС приносят большую долю дохода, продаются легко, поскольку практически не требуют рекомендации: о них знают благодаря рекламным кампаниям. А еще очень удобно, что эти препараты, согласно инструкциям, помогают бороться против всего спектра вирусов гриппа и ОРВИ. Суть действия такова: надо активировать иммунитет, и организм справится с вирусами, в том числе и с вирусом SARS-CoV-2. Логично. Но так ли это на самом деле?
На сегодняшний день эта группа препаратов остается спорной. По словам Александра Хаджидиса, главного клинического фармаколога Петербурга, у нас нет иммуномодулирующих препаратов для лечения ОРВИ с доказанной эффективностью, как и во всем мире. Однако это, не означает, что препараты не могут работать в принципе. Это значит, что для доказательства их действия необходимы отвечающие определенным требованиям строгие контролируемые клинические исследования на большом количестве людей.
Кроме того, петербургские ученые-медики предполагают, что применение «иммуномодуляторов» при тяжелых вирусных инфекциях, в том числе и при коронавирусной инфекции, могут быть небезопасны. Коронавирусная инфекция может вызывать потенциально летальную неконтролируемую активацию иммунной системы – цитокиновый шторм, при котором активно высвобождаются интерфероны, интерлейкины, факторы некроза опухоли, хемокины и некоторые другие медиаторы воспаления. Поэтому теоретически дополнительная стимуляция иммунитета при коронавирусной инфекции может быть опасна.
Как говорится, в медицинской науке не должно быть мнений, а должны быть факты. Поэтому мы собрали фактическую информацию по тройке активно продаваемых лекарств из этой группы.
Умифеновир
Согласно инструкции к действующему веществу препарат способен подавлять коронавирус (SARS-CoV), ассоциированный с тяжелым острым респираторным синдромом (ТОРС) in vitro. Вирус SARS-CoV, вызывающий ТОРС, хоть и происходит из одного семейства с вирусом SARS-CoV-2, но является самостоятельным представителем.
Недавнее ретроспективное исследование, проведенное в китайской больнице Цзиньитан, не показало связи применения умифеновира с улучшением результатов лечения COVID-19.
Еще в одном рандомизированном исследовании, опять же, китайском, получены доказательства незначительного преимущества монотерапии умифеновиром по сравнению с ее отсутствием. Группа пациентов, принимающая умифеновир отмечала нежелательные эффекты, в то время как в контрольной группе их не было.
Индийская компания Glenmark Pharmaceuticals объявила о результатах своего исследования с участием препарата умифеновир: добавление умифеновира к терапии фавипиравиром не показало лучших клинических результатов. В исследование было включено 158 госпитализированных пациентов с COVID-19 средней степени тяжести.
В настоящий момент умифеновир единственный из всех представителей группы входит во временные методические рекомендации Минздрава по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции с оговоркой о невозможности сделать однозначный вывод об эффективности или неэффективности умифеновира и других этиотропных средств.
В сухом остатке: имеющихся исследований умифеновира недостаточно для оценки его эффективности в отношении вируса SARS-CoV-2.
Витаглутам
С таким действующим веществом зарегистрирован препарат Ингавирин. Вышедшая во время пандемии реклама акцентировала внимание на эффективности препарата против коронавируса. В самой инструкции препарата видим, что препарат показал эффективность по отношению к коронавирусу в доклинических исследованиях.
На сайте производителя уточнялось, что имеются в виду штаммы NL63 и SARS , а также что в отношении нового штамма коронавируса потребуются дополнительные исследования. Вероятно, что под SARS подразумевался ранее известный коронавирус SARS-CoV. На данный момент эта информация с сайта удалена.
В адрес Минздрава, ФАС РФ и компании-производителя в мае направлен запрос по уточнению доказательной базы и комментариев по вышеизложенному. Ответы пока не опубликованы.
В сухом остатке: клинические исследования данного препарата по его применению для профилактики и лечения COVID-19 пока не заявлялись.
Кагоцел
В отличие от первых двух препаратов слово коронавирус в инструкции к нему не упоминается.
В Международном журнале экспериментального образования опубликована статья, в которой предполагается, что действующее вещество кагоцела может связываться с гликопротеинами наружной мембраны, которые имеются у всех представителей рода коронавирусов, что обуславливает один из механизмов действия. Если это так, то, возможно, препарат имеет потенциал и против пандемического SARS-CoV-2.
Имеются данные эксперимента, проведенного в ФГБУ «48 Центрaльный нaучно-исследовaтельский институт» Министерствa обороны Российской Федерaции по изучению противовирусной активности кагоцела in vitro. При внесении субстанции в культуру клеток показано стопроцентное подавление цитопатической активности вируса SARS-CoV-2, а также подавление репродукции вируса. Результаты опубликованы в научном журнале «Антибиотики и химиотерапия» в 2020 году. Для исследования противовирусной активности препарата в отношении SARS-CoV-2 исследователи обещают дальнейшие клинические исследования на пациентах.
В сухом остатке: необходимой доказательной базы, которая могла бы послужить основанием для использования препарата Кагоцел для профилактики и лечения COVID-19 на сегодняшний день также нет.
Адекватное фармконсультирование
Напомним: пациентам с подтвержденным диагнозом COVID-19 назначать терапию должен врач. В качестве профилактики основными рекомендованными мерами остаются гигиенические: ограничение контактов, ношение масок, социальная дистанция и т.д. Ожидается введение в гражданский оборот двух зарегистрированных вакцин. Методические рекомендации Минздрава допускают применение рекомбинантного интерферона альфа2b интраназально отдельно или в комбинации с умифеновиром для медикаментозной профилактики инфицирования вирусом COVID-19
В сложившейся ситуации, когда покупатели приходят в аптеку за препаратом, который вылечит или поможет избежать заболевания, а мы желаем дать им такой препарат, нужно соблюдать разумную осторожность в рекомендациях, чтобы не нарушить главного принципа лечения «не навреди»! Материалы по другим аспектам фармконсультирования во время пандемии можно почитать здесь.
Отвечаем на вопросы в прямых эфирах Вконтакте: https://vk.com/pharmznanie
Обсудить последние новости со всеми коллегами России вы можете в чатах:
Telegram: https://tglink.ru/pharmorden
ВКонтакте: https://vk.me/join/AJQ1d_D2XxaDy9IdzL0e6EqH
Вебинары
Ещё- ≈ 60 мин.
- Органы дыхания
- ≈ 60 мин.
- Разное
- ≈ 60 мин.
- Разное
- ≈ 60 мин.
- Разное
Программы НМиФО
Ещё- 36 ак. часов
До 2500 ₽Подробнее- 36 ак. часов
До 2500 ₽Подробнее- 36 ак. часов
До 2500 ₽Подробнее- 72 ак. часа
До 3500 ₽Подробнее
Подкасты
Ещё- Секрет шикарной прически: как правильно и неправильно ухаживать за волосами
- Падыганова Алсу Вазиховна
- Не временное облегчение, а настоящая помощь: консультирование при насморке
- Ковригина Елена Семёновна
- Крапивница острая и хроническая: диагностика, лечение, профилактика
- Ольшанская Ирина Ивановна
- Алкогольная интоксикация: как помочь?
- Ольшанская Ирина Ивановна
Лучшие комментарии
Твердякова Елена АнатольевнаСупер, это инструкция, которую я искала. Всё подробно и понятно - куда нажимать...
Твердякова Елена Анатольевна"Нужно вставать с кровати каждый раз, когда вы не смогли уснуть в разумное время...
Алмазова Наталья Николаевнаспасибо. интересно было почитать. Всех с праздником
Преснова Елена ИвановнаОчень полезная информация,особенно для единичных аптек,а/пунктов. Спасибо
Новости
ЕщёСтали известны номинанты по итогам первого этапа голосования XXIII «Платиновой...
Они объявлены в рамках второго заседания оргкомитета конкурса
Нерегулярность сна повышает риск атеросклероза?
Исследование влияния времени засыпания и количества часов сна на развитие...
Сертификаты и категории украинских фармспециалистов приравняли к российским
По украинским документам можно будет работать до 1 января 2026 года
Постановление Правительства РФ №477 от 26.03.2022
Рассказываем, как подготовиться к вступлению в силу постановления
Аккредитация
ЕщёПодать документы на аккредитацию через ФРМР
Пошаговая инструкция для фармацевтов
Приказ Минздрава №709н: Какой будет аккредитация фармспециалистов?
Изучаем приказ Минздрава №709н
Типы аккредитации фармацевтических специалистов
Где, кому и как нужно проходить аккредитацию?
7 вопросов о прохождении аккредитации и записях в трудовой
7 популярных вопросов и комментарии эксперта
Правовой разбор
ЕщёМожно ли отправлять лекарства в посылке за границу?
Разбираемся, что можно и нельзя ввозить и вывозить
Кто и кем имеет право работать в аптеке?
Таблица соответствия образования и должностей фармспециалистов
Внесение данных в ФРМР: разбор юриста
Ответы на популярные вопросы о ФРМР
Как зарегистрироваться в ФРМО и ФРМР
Подробная инструкция и образец заполнения формы
Ассортимент и консультирование
ЕщёМетформин: применение, механизм действия и побочные эффекты
ЛС на основе метформина
10 фактов о парацетамоле
Десять фактов о парацетамоле
Ингибиторы протонной помпы: применение и препараты
Механизм действия и особенности популярных препаратов
Сахарный диабет 2 типа и инсулинорезистентность: тест для врачей и...
Проверьте свои знания и получите памятку с нормой гликированного гемоглобина
Аптечная психология
ЕщёМнения экспертов
ЕщёАптека с роботизированным складом в Подмосковье
О том, как это произошло, поговорили с генеральным директором
Долгосрочные последствия коронавируса для организма
Обзор свежих научных публикаций о последствиях коронавируса для организма
Правильное питание: рекомендации от врача эндокринолога и чек-лист продуктов
Как правильно составить рацион питания
Важный фактор лечения эректильной дисфункции
Эректильная дисфункция (ЭД) - постоянная неспособность достичь и поддерживать...
Мнения аптек
ЕщёУвеличение штрафа за отпуск ПКУ без рецепта: что думают фармацевты
«В таких условиях станет невозможно работать»: что думают фармацевты и провизоры...
Операция «Спаси Новый Год», или Помоги Деду Морозу попасть на праздник
Календарь на 2022 год тает, и праздники с каждым днем становятся все ближе...
Мотивация фармацевтов в аптеке
Рассказываем, чем вдохновляют специалистов в аптеках России.
Симптомы и лечение отита у детей
Проверьте свои знания о симптомах и терапии ОСО
Просто о жизни
ЕщёКак быстро заснуть: 5 неочевидных способов
Эффективные подходы к коррекции бессонницы
Когда и что сеять в марте?
Когда и как сеем в марте
Аптечная посевная или что сеять в феврале
Посевной календарь на весну 2023 год
«Я не в ресурсе»: что это значит и как исправить?
5 шагов, которые помогут справится с нересурсным состоянием
Коронавирус
ЕщёШтамм коронавируса «Кракен»: признаки и лечение
Разновидность омикрон-штамма добралась и до России
Пандемия коронавируса в 2023 году: прогнозы экспертов
Что ожидать россиянам нынешней осенью-зимой
Вакцинация от коронавируса в России: самое важное, что нужно знать о вакцинах
Об эффективности российских вакцин и стоит ли прививаться.
Противовирусные препараты при коронавирусе: факты и ответственное...
Рассказываем эффективны ли противовирусные препараты при профилактике...
Работа в аптеке
ЕщёПравовое регулирование деятельности аптек: что нового?
Заведующие за первым столом и другие новеллы фармацевтического законодательства
Лечение аллергического конъюнктивита
Обзор популярных препаратов
Репродуктивное право женщины. Роль работника первого стола в его реализации.
Репродуктивные права – это права человека, которые на сегодняшний день уже...
Фармзнание поздравляет коллег с международным женским днём: Пять признаний в...
Мы собрали истории о любви к профессии и делимся этими прекрасными словами с...
Добавить отзыв или комментарий
Полезная статья . Так как описаны препараты противовирусные . Модно принимать в практике
Пошла к ЛОРу, в конец достало это стекание не пойми чего по горлу. Нос заложен синусит. Сказали иммунитет полиоксидонием поднимать. Необычное для меня лекарство, типа капель в нос надо было закапывать, но оно не совсем от насморка, больше именно для иммунитета. Прикол в том, что кому лечение у ЛОРа не помогает, отправляют с жалобами на это затекание слизи к психиатру. Мне помогло:)
Назначили Полиоксидоний после удаления папиллом ВПЧ, для укрепления иммунитета и от появления новых образований. Свечи мне подошли, новых папиллом пока не вижу. По ощущению иммунитет в целом укрепился, при моей склонности к ОРВИ с простудами стало определенно лучше. Хотя перед простудным сезоном сублингвальные таблетки Полиоксидония буду заказывать.