Витамин D стал убийцей?

Британские медики бьют тревогу после гибели пожилого мужчины от чрезмерного употребления пищевых добавок с витамином D в течении 9 месяцев. На упаковке добавки отсутствовала информация с предупреждением о последствиях злоупотребления витамином. Теоретически это значит, что неосторожный прием пищевой добавки может вызвать новые жертвы.

Самое важное о витамине D

Витамин D – это собирательное понятие, включающее целую группу витаминов (D1-D6), но самая важная роль в человеческом теле отведена витамину D2 (эргокальциферол) и витамину D3 (колекальциферол). Они нужны для полноценной работы всех органов и систем человека, причем синтезируются в нашей с вами коже под действием солнечных лучей. Их также возможно получить из пищи животного происхождения (сливочное масло и молоко, яйца, жирная рыба) – это жирорастворимая разновидность витаминов. В клинической практике витамин D назначают детям для профилактики рахита, а взрослым – для лечения и профилактики остеопороза. Более того, дефицит витамина может вызывать:

•       ухудшение состояние кожи, волос и ногтей;
•       снижение работоспособности, активности, энергичности, стрессоустойчивости;
•       ухудшение настроения;
•       увеличение риска падений и травм.

Подробности события

David Mitchener, 89-летний британский бизнесмен на пенсии был госпитализирован 10 мая 2023 года с гиперкальциемией. Такое состояние способно сделать кости хрупкими, вызвать почечнокаменную болезнь и привести к патологиям сердца.

При обследовании медики обнаружили рекордный для их лаборатории показатель витамина D в крови – 380 нг/мл. Тогда как норма для взрослых составляет 30-100 нг/мл, а уже со 150 нг/мл возможно токсическое действие. Пенсионер умер через 10 дней после госпитализации. Причинами стали сердечная и почечная недостаточность, избыточный уровень кальция и токсическое действие витамина D, который пожилой мужчина принимал около 9 месяцев подряд. Принимаемая им дозировка точно неизвестна, однако у упомянутого производителя БАДы с этим витамином существуют в дозировках 1000-5000 МЕ.

Коронер* (прим. – должностное лицо в Великобритании, устанавливающее причину смерти, происшедшей при невыясненных обстоятельствах) Jonathan Stevens сообщил, что на упаковке БАДа не было предупреждений о рисках или побочных эффектах приема добавки. «Витаминные добавки могут иметь потенциально очень серьезные риски и побочные эффекты при злоупотреблении», – отметил он в отчете.

Опасность совсем рядом

Stevens призвал фармкомпании и регулирующие органы делать больше для информирования пациентов о правильном приеме витаминов и последствиях нарушений инструкции. «На мой взгляд, существует риск того, что в будущем будут происходить смертельные случаи, если не будут приняты меры», – заключил он.

Как правильно принимать?

Схема лечения дефицита и недостаточности витамина D согласно отечественным клиническим рекомендациям:

          Коррекция дефицита витамина D (уровень 25(OH)D

• 50 000 МЕ еженедельно в течение 8 недель 
• 200 000 МЕ ежемесячно в течение 2 месяцев 
• 150 000 МЕ ежемесячно в течение 3 месяцев 
• 6000 - 8000 МЕ в день 8 недель 
  
  Коррекция недостатка витамина D (уровень 25(OH)D 20-29 нг/мл)

• 50 000 МЕ еженедельно в течение 4 недель  
• 200 000 МЕ однократно 
• 150 000 МЕ однократно 
• 6000 – 8000 МЕ в день 4 недели внутрь
  
  Поддержание уровней витамина D >30 нг/мл

• 1000-2000 МЕ ежедневно внутрь;  
• 6 000–14 000 МЕ однократно в неделю внутрь.

Симптомы передозировки

Передозировка витамина D может проявляться в двух формах: острой и хронической.

При острой передозировке симптомы у детей появляются в течение 2-10 недель. Проявляются они в виде вялости, жажды, рвоты, бледности кожи, головной боли, расстройств пищеварения, кожного зуда и боли в области эпигастрия.

При хронической передозировке признаки развиваются медленно, на протяжении нескольких месяцев. У ребенка может снизиться аппетит, нарушиться сон, появиться раздражительность и учащенное мочеиспускание. Также возможны боли в костях, в области поясницы и сердца.

А как у младенцев?

У грудных детей передозировка любых препаратов происходит значительно быстрее, чем у более старших детей. Это связано с тем, что у младенцев еще недостаточно жировой ткани, в которой могли бы накапливаться излишки веществ, поэтому они накапливаются в больших количествах в крови.

Малыши с признаками гипервитаминоза обычно плохо спят, часто плачут ночью, теряют аппетит и резко теряют вес. Также могут наблюдаться частые срыгивания, диарея и рвота. При возникновении таких симптомов родителям важно как можно скорее показать ребенка врачу.

Что происходит в организме?

Наиболее распространенным побочным эффектом является избыток кальция в крови. Это состояние отрицательно влияет на работу пищеварительной системы, вызывая такие симптомы, как тошнота, рвота и боли в животе. Почки пытаются вывести избыток кальция с мочой, однако не всегда справляются с этой задачей. В результате соли кальция откладываются в почечных лоханках и мочеточниках, что ведет к образованию камней. Часть солей также оседает на стенках кровеносных сосудов и в таких органах, как сердце, легкие, печень и селезенка, что приводит к их увеличению в размерах.

 

Источники

^{Business Insider, Kim Schewitz, “A man was killed by vitamin D supplements he'd been taking for months. A coroner said the risks of taking too much weren't made clear”}

^{Инвитро, Лишова Екатерина Александровна, «Витамин D: некоторые факты и размышления»}

^{РБК, Ева Акимова, Екатерина Костина, «Эндокринолог объяснила необходимость принимать витамин D ежедневно»}

^{Инвитро, 25-OH витамин D}

^{Клинические рекомендации МЗ РФ “Дефицит витамина D”}