Фозиноприл Таблетки 20 мг 30 шт: инструкция по применению

После приема внутрь абсорбция составляет приблизительно 30-40%. Степень абсорбции не зависит от приема пищи но ее скорость может замедляться. Гидролитическое превра­щение фозиноприла под действием ферментов в фозиноприлат происходит преимущест­венно в печени и слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта. При нарушенной функции печени скорость гидролиза может быть замедлена а степень превращения за­метно не меняется. Максимальная концентрация (Сmах) в плазме крови достигается при­близительно через 3 ч и не зависит от принятой дозы. Фозиноприлат связывается с белка­ми крови на 95% имеет относительно малый объем распределения и в незначительной степени связан с клеточными компонентами крови. Не проникает через гематоэнцефали­ческий барьер (ГЭБ) плаценту секретируется в грудное молоко (определяемый уровень фозиноприлата достигается после применения 20 мг/сут в течение 3 дней). Метаболизиру- ется в фозиноприлат (75%) глюкурониды фозиноприлата (20-30%) и гидроксильные формы (1-5%) способные ингибировать АПФ у крыс. Фозиноприл выводится из организма в равной степени через кишечник с желчью и поч­ками. У пациентов с артериальной гипертензией с нормальной функцией почек и печени период полувыведения (Т1/2) фозиноприлата составляет приблизительно 115 ч. У пациен­тов с сердечной недостаточностью значение Т1/2 составляет 14 ч. Клиренс фозиноприлата при гемодиализе и перитонеальном диализе в среднем составляет 2 и 7% соответственно по отношению к значениям клиренса мочевины. У пациентов с нарушенной функцией по­чек (клиренс креатинина менее 80 мл/мин/173 м2) общий клиренс фозиноприлата из орга­низма примерно вдвое ниже чем у пациентов с нормальной функцией почек в то время как всасывание биодоступность и связывание с белками заметно не изменяются. Сниженное выведение через почки компенсируется повышенным выведением через кишечник с желчью. Умеренное увеличение значений кривой "концентрация-время" (AUC) в плазме крови (менее чем вдвое по сравнению с нормой) наблюдается у пациентов с почечной не­достаточностью различной степени включая почечную недостаточность в терминальной стадии (клиренс креатинина менее 10 мл/мин/173 м2). У пациентов с нарушенной функ­цией печени (при алкогольном или билиарном циррозе) скорость гидролиза фозиноприла может быть снижена но степень гидролиза заметным образом не изменяется. Общий кли­ренс фозиноприлата из организма таких пациентов составляет примерно половину по сравнению с пациентами с нормальной функцией печени