Фозиноприл Таблетки 20 мг 30 шт: инструкция по применению

Фозиноприл усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины инсулина при одновременном применении с аллопуринолом цитостатическими лекарст­венными средствами иммунодепрессантами прокаинамидом возникает риск развития лейкопении. При одновременном приеме с препаратами лития возможно повышение его концентрации в плазме крови и риск развития интоксикации литием (необходимо контролировать кон­центрацию лития в плазме крови). Одновременное применение антацидов (например алюминия или магния гидроксид си- метикон) может снижать всасывание препарата. Поэтому применять указанные средства необходимо с интервалом не менее 2 часов. Диуретики гипотензивные наркотические анальгетики лекарственные средства для об­щей анестезии усиливают антигипертензивное действие Фозиноприла. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) поваренная соль могут сни­жать антигипертензивное действие ингибиторов АПФ особенно у пациентов с артери­альной гипертензией и низкой активностью ренина в плазме крови. При совместном применении фозиноприла с препаратами калия калийсберегающими диуретиками (в т.ч. с амилоридом спиронолактоном триамтереном эплереноном) с до­бавками к пище содержащими калий повышается риск развития гиперкалиемии. У паци­ентов с хронической сердечной недостаточностью сахарным диабетом одновременно принимающих калийсберегающие диуретики калийсодержащие заменители соли или другие средства вызывающие гиперкалиемию (например гепарин) ингибиторы АПФ повышают риск развития гиперкалиемии в сыворотке крови. Эстрогены ослабляют гипотензивный эффект фозиноприла из-за способности задержи­вать воду. Инсулин и гипогликемические лекарственные средства для приема внутрь повышают риск развития гипокалиемии. Биодоступность препарата при одновременном применении с хлорталидоном нифедипином пропранололом гидрохлоротиазидом циметидином метоклопрамидом пропантелина бромидом дигоксином ацетилсалициловой кислотой в качестве антиагрегантного средства и варфарином не меняется. В литературе сообщалось что у пациентов с диагностированным атеросклеротическим заболеванием сердечной недостаточностью или сахарным диабетом с поражением орга­нов-мишеней двойная блокада РААС с применением антагонистов рецепторов ангиотен­зина II (АРА II) ингибиторов АПФ или алискирена (прямой ингибитор ренина) ассоции­руется с повышенной частотой возникновения артериальной гипотензии обморока ги­перкалиемии и нарушения функции почек (включая острую почечную недостаточность) при сравнении с применением одного препарата влияющего на РААС. Двойную блокаду (например назначение ингибитора АПФ с АРА II или алискиреном) следует проводить только в отдельных определенных случаях регулярно контролируя функцию почек.