Клопидогрел-СЗ Таблетки 75 мг 90 шт: инструкция по применению

При лечении препаратом Клопидогрел особенно в течение первых недель лечения и/или после инвазивных кардиологических процедур/хирургического вмешательства необходимо вести тщательное наблюдение за пациентами на предмет исключения признаков кровотечения в том числе и скрытого.

В связи с риском развития кровотечения и гематологических нежелательных эффектов (см. раздел "Побочное действие") в случае появления в ходе лечения клинических симптомов подозрительных на возникновение кровотечения следует срочно сделать клинический анализ крови определить активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) количество тромбоцитов показатели функциональной активности тромбоцитов и провести другие необходимые исследования.

Клопидогрел также как и другие антитромбоцитарные препараты следует применять с осторожностью у больных имеющих повышенный риск развития кровотечения связанный с травмами хирургическими вмешательствами или другими патологическими состояниями а также у больных получающих ацетилсалициловую кислоту нестероидные противовоспалительные препараты в том числе ингибиторы ЦОГ-2 гепарин или ингибиторы гликопротеина IIb/IIIа.

Совместное применение клопидогрела с варфарином может усилить интенсивность кровотечений (см. "Взаимодействие с другими лекарственными препаратами") поэтому за исключением особых редких клинических ситуаций (таких как наличие флотирующего тромба в левом желудочке стентирование у пациентов с мерцательной аритмией) совместное применение Клопидогрела и варфарина не рекомендуется.

Если больному предстоит плановое хирургическое вмешательство и при этом нет необходимости в антитромбоцитарном эффекте то за 7 дней до операции прием препарата Клопидогрел следует прекратить.

Клопидогрел удлиняет время кровотечения и должен применяться с осторожностью у больных с заболеваниями предрасполагающими к развитию кровотечений (особенно желудочно-кишечных и внутриглазных).

Больные должны быть предупреждены о том, что при приёме препарата Клопидогрел (одного или в комбинации с ацетилсалициловой кислотой) для остановки кровотечения может потребоваться больше времени, а также о том, что в случае возникновении у них необычного (по локализации или продолжительности) кровотечения им следует сообщить об этом своему лечащему врачу. Перед любой предстоящей операцией и перед началом приема любого нового лекарственного препарата больные должны сообщать врачу (включая стоматолога) о приеме препарата Клопидогрел.

Очень редко после применения препарата Клопидогрел (иногда даже непродолжительного) отмечались случаи развития тромбоцитопенической тромбогемолитической пурпуры (ТТП) которая характеризуется тромбоцитопенией и микроангиопатической гемолитической анемией сопровождающимися неврологическими расстройствами нарушением функции почек и лихорадкой. ТТП является потенциально угрожающим жизни состоянием, требующим немедленного лечения включая плазмаферез. В период лечения необходимо контролировать функциональную активность печени. При тяжелых нарушениях функции печени следует помнить о риске развития геморрагического диатеза.

Прием препарата Клопидогрел не рекомендуется при остром инсульте с давностью менее 7 дней (так как отсутствуют данные по его применению при этом состоянии).

Клопидогрел не следует принимать больным с редкой наследственной непереносимостью галактозы дефицитом лактазы и синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы (см. раздел "Состав").

Влияние на способность управлять трансп. Ср. И мех. :

Клопидогрел не оказывает существенного влияния на способность необходимую для управления автотранспортом или работы с механизмами.