Аутоиммунный гастрит: онлайн-тест на симптомы

Похоже ли это на аутоиммунный гастрит

Короткий чек-лист, который помогает сориентироваться

Иногда симптомы накапливаются постепенно: чуть раньше наедаетесь, чаще чувствуете тяжесть, сил к вечеру меньше обычного. По отдельности это легко списать на возраст, стресс или «что-то не то съел». Но в сумме такие сигналы могут указывать на состояние, которое стоит обсудить с врачом.

Ниже — наводящий тест. Он не ставит диагноз, но помогает понять, есть ли повод проверить желудок на аутоиммунный гастрит (АИГ) и какие жалобы важно озвучить на приеме.

Отметьте галочками то, что бывает у вас в обычной жизни.

Что происходит после еды

Обратите внимание на ощущения, даже если они кажутся «незначительными».

• Тяжесть или чувство переполнения после небольшой порции
• Раннее насыщение, урчание, вздутие
• Нестабильный стул (то чаще, то реже), отрыжка, неприятный привкус

Такие проявления относят к диспепсии — это обобщенное название для дискомфорта в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.

Общие признаки возможных дефицитов

Аутоиммунный гастрит часто нарушает всасывание питательных веществ, и это отражается не только на пищеварении.

• Постоянная слабость, быстрая утомляемость, бледность кожи
• Одышка при обычной нагрузке, головокружение
• Сонливость днем, ощущение «тумана в голове»

Эти симптомы неспецифичны, но в сочетании с жалобами со стороны желудка они становятся значимыми.

Сигналы, которые могут указывать на дефицит витамина B12

При АИГ снижается выработка внутреннего фактора (фактора Кастла) — белка, необходимого для усвоения витамина B12. Поэтому появляются характерные признаки.

• «Лакированный» (гладкий) или жгучий язык
• Покалывания в кистях или стопах, ощущение «ватных» ног, онемение
• Забывчивость, раздражительность, снижение концентрации внимания

Важно: неврологические симптомы могут нарастать постепенно и долго оставаться без внимания.

Фоны и сопутствующие факторы

Некоторые обстоятельства повышают вероятность аутоиммунных процессов или усиливают жалобы.

• Наличие аутоиммунных заболеваний (тиреоидит Хашимото, сахарный диабет 1-го типа, витилиго)
• Возраст старше 50 лет или случаи рака желудка в семье
• Недавнии или текущии прием НПВП (ибупрофен и другие) — они могут усиливать диспепсию

Триггеры, после которых становится хуже

Если вы замечаете четкую связь симптомов с определенными факторами, это тоже важная информация для врача.

• Большие порции еды, спешка во время приема пищи
• Очень острое или жирное, алкоголь, кофе натощак, газированные напитки
• Сильный стресс, хронический недосып

Как интерпретировать результаты

Если вы отметили два и более пунктов из раздела про пищеварение и при этом нашли что-то из блоков про дефициты или витамин B12, это разумный повод записаться к терапевту или гастроэнтерологу.

Обычно в такой ситуации обсуждают обследование, которое может включать:

• Общии анализ крови
• Определение витамина B12
• Ферритин и показатели обмена железа
• Серологические маркеры (антитела к париетальным клеткам и внутреннему фактору, пепсиногены, гастрин)
• Тест на pylori
• При показаниях — ЭГДС с биопсиеи и оценкои по системе OLGA [1, 2, 4].

Когда тянуть нельзя

Если появляются «красные флаги», помощь нужна срочно, а не в плановом порядке:

• Рвота типа «кофейной гущи»
• Черный стул
• Немотивированная потеря веса
• Выраженная слабость, обмороки

В этих случаях необходимо немедленно обратиться за неотложнои медицинской помощью.

Если коротко

Этот чек-лист — не диагноз и не «онлайн-тест на гастрит». Он нужен для ориентира: понять, стоит ли идти к врачу и какие симптомы важно не забыть упомянуть. Окончательные выводы всегда делаются на основании очного осмотра, анализов и, при необходимости, эндоскопии.