Рецепт без даты — рецепт вне времени: можно ли отпустить препарат по недатированному рецепту?
Ситуация:
В аптеку пришел посетитель с рецептом на антибиотик (форма № 107-1/у). Фармацевт проверил форму бланка, печати, срок действия рецепта (60 дней). Бланк был заполнен, на первый взгляд, аккуратно: название препарата, дозировка, подпись врача — всё на месте.
Присмотревшись, фармацевт заметил: в графе «Дата выписки» стоял нечитаемый росчерк. Ни число, ни месяц, ни год разобрать было невозможно. Посетитель утверждал, что рецепт выписан «на прошлой неделе», но доказать это не мог.
Фармацевт оказался перед выбором: отпустить препарат, полагаясь на слова пациента, или отказать? И решил все же продать антибиотик, «главное — есть печать и подпись».
Прав ли специалист, чем его действия грозили аптеке? Разбираемся с экспертом.
Комментарий эксперта:
«Эту ситуацию, к сожалению, можно назвать повседневной. Именно в таких простых случаях фармацевты чаще всего совершают ошибки», — комментирует Алсу Падыганова, к.м.н., врач-клинический фармаколог, доцент кафедры внутренних болезней ФГБОУ ВО Кировского ГМУ Минздрава России.
Ошибка фармацевта
- Не учел, что дата оформления рецепта — обязательный реквизит всех форм рецептурных бланков. Врач проставляет дату выписки рецепта в левом верхнем углу, в составе штампа медорганизации. Это правило действует для рецептурных форм №№ 107-1/у, 148-1/у-88 и 148-1/у-04(л) и № 107/у-НП [1,2].
- Не применил строгое правило: если на бланке нет даты или прочесть ее невозможно, бланк недействителен. Рецепты, выписанные с любыми нарушениями требований, признаются недействительными [3]. Нельзя полагаться на устные комментарии покупателя о том, кто и когда назначил ему препарат.
- Отпустил препарат, когда следовало отказать. Отпуск препаратов по недействительным рецептам запрещен [3].
Почему дата выписки рецепта так важна
Дата оформления рецептурного бланка помогает решать несколько задач:
Исчислять срок действия рецепта: он отсчитывается именно с даты выписки. Бессрочных рецептов, как известно, не бывает. А если даты нет, определить «годность» бланка невозможно.
Идентифицировать рецепт. Простановка даты на бланке — часть системы учета рецептурных бланков в медорганизациях и аптеках.
Подтвердить факт назначения. Очевидно, пациент должен был посетить врача в дату, указанную на рецепте, и это смогут проверить надзорные органы, если потребуется.
Что должен был сделать фармацевт:
- Убедиться, что даты на рецепты нет либо ее нельзя разобрать, в обоих случаях рецепт недействителен.
- Поставить штамп «РЕЦЕПТ НЕДЕЙСТВИТЕЛЕН»;
- Зарегистрировать бланк в журнале учета недействительных рецептов, указать основание: «Дата выписки отсутствует / нечитаема».
- Вернуть бланк пациенту и отказать в отпуске, при этом объяснить: «На рецепте должна быть указана дата выписки, которую можно прочесть. Иначе не могу определить срок действия рецепта. Пожалуйста, обратитесь к врачу — он выдаст другой бланк».
Риски и ответственность:
Отпуск по рецепту без даты юридически равен отпуску без рецепта. За это может быть назначен штраф по ч. 1 ст. 14.4.2 КоАП:
- от 5 тыс. до 10 тыс. руб. — для должностных лиц, от 20 тыс. до 30 тыс. — для организаций.
Если по недатированному рецепту фармацевт отпустил препарат, подлежащий предметно-количественному учету, штрафы будут выше (ч. 1.1 ст. 14.4.2 КоАП):
- от 10 тыс. до 20 тыс. — для должностных лиц, от 150 тыс. до 200 тыс. — для юрлиц.
К каким последствиям привела ошибка фармацевта?
Покупатель оказался не простым пациентом, а проверяющим Росздравнадзора. Контрольная закупка выявила, что препарат продали по рецепту с нечитаемой датой, то есть недействительному. Отпуск препарата признали нарушением, аптеку оштрафовали.
Вопросы для обсуждения:
Поделитесь опытом и лайфхками:
- Как часто вы получаете от посетителей рецепты, дата которых нечитаема или вовсе отсутствует?
- Как объясняете пациентам отказ в отпуске, ведь «рецепт же выписан»?
- Используете ли на рабочем месте лупу для чтения неразборчивых реквизитов?
