Глимепирид Таблетки 1 мг 30 шт: инструкция по применению

Одновременное применение глимепирида с некоторыми лекарственными препаратами может вызвать как усиление так и ослабление гипогликемического действия препарата. Поэтому другие лекарственные препараты можно принимать только после согласования с врачом. Глимепирид матаболизируется с помощью цитохрома Р450 2С9 (изофермент CYP2C9). На его метаболизм оказывает влияние одновременное применение индукторов изофермента CYP2C9 например рифампицина (риск уменьшения гипогликемического эффекта глименирида при одновременном применении с индукторами изофермента CYP2C9 и увеличение риска развития гипогликемии в случае их отмены без коррекции дозы глимепирида) и ингибиторов изофермента CYP2C9 например флуконазола (повышение риска развития гипогликемии и побочных эффектов глименирида при его одновременном приеме с ингибиторами изофермента CYP2C9 и риск уменьшения гипогликемического эффекта при их отмене без коррекции дозы глимепирида). Усиление гипогликемического действия и связанное с этим возможное развитие гипогликемии может наблюдаться при одновременном применении глимепирида с инсулином метформином или другими пероральными гипогликемическими препаратами ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) анаболическими стероидами и мужскими половыми гормонами хлорамфениколом производными кумарина циклофосфамидом трофосфамидом и ифосфамидом фенфлурамином фибратами флуоксетином симпатолитиками (гуаиетидином) ингибиторами моноаминооксидазы (МАО) пентоксифиллином (при парентеральном введении в высоких дозах) фенилбутазоном азапропазоном оксифенбутазоном пробенецидом хинолоновыми антибиотиками салицилатами и аминосалициловой кислотой сульфинпиразоном нами тритоквалином флуконазолом кларитромицином. Ослабление гипогликемического действия и связанное с этим повышение концентрации глюкозы в крови может наблюдаться при одновременном применении глимепирида с ацетазоламидом барбитуратами глюкокортикостероидами диазоксидом диуретиками эпинефрииом и другими симпатомиметическими средствами глюкагоном слабительными средствами (при длительном применении) никотиновой кислотой (в высоких дозах) и производными никотиновой кислоты эстрогенами и прогестогенами производными фенотиазина (в том числе хлорпромазином) феиитоином рифампицином йодсодержащими гормонами щитовидной железы. Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов β-адреноблокаторы клонидин и резерпин способны как потенциировать так и ослаблять гипогликемическое действие глимепирида. Под действием β-адреноблокаторов клонидина гуанетидина и резерпина возможно ослабление или отсутствие клинических признаков гипогликемии. На фоне приема глимепирида может наблюдаться усиление или ослабление действия производных кумарина. Однократное или хроническое употребление алкоголя может как усиливать так и ослаблять гипогликемическое действие глимепирида. Секвестранты желчных кислот: колесевелам связывается с глимепиридом и уменьшает всасывание глимепирида из желудочно-кишечного тракта. В случае применения глимепирида по крайней мере за 4 часа до приема колесевелама никакого взаимодействия не наблюдается. Поэтому глимепирид необходимо принимать по крайней мере за 4 часа до приема колесевелама. Следует сообщить врачу обо всех препаратах которые вы принимаете.