Майфортик таблетки 180 мг 100 шт: инструкция по применению

Азатиоприн. Поскольку специальных исследований взаимодействия Майфортика и азатиоприна не проводилось эти препараты не следует назначать одновременно.

Живые вакцины. Не следует использовать живые вакцины у больных с нарушенным иммунным ответом. При использовании других вакцин выработка антител может быть снижена.

Ацикловир. У больных с нарушением функции почек могут повышаться концентрации в крови как ГМФК так и ацикловира. Возможно оба препарата конкурируют при выведении из организма (сходный путь выведения - канальцевая секреция). Такие пациенты требуют тщательного наблюдения.

Противоязвенные средства (включая антацидные препараты и ингибиторы протонового насоса):

Антацидные препараты содержащие гидроксид магния и алюминия. При одновременном назначении с антацидами всасывание микофенолата натрия снижается в результате чего AUC МФК уменьшается на 37% и Сmах - на 25%. Следует соблюдать осторожность при сочетанном применении Майфортика с антацидными препаратами содержащими гидроксид магния и алюминия.

Ингибиторы протонного насоса. У здоровых добровольцев при совместном применении микофенолата мофетила в дозе 1000 мг и пантопразола в дозе 40 мг 2 раз в сутки отмечалось снижение AUC и Сmах микофеноловой кислоты на 27% и 57% соответственно. Однако при назначении у данных пациентов Майфортика вместе с пантопразолом не наблюдалось изменения фармакокинетических параметров микофеноловой кислоты.

Колестирамин и препараты влияющие на кишечно-печеночную циркуляцию. В связи со своей способностью связывать желчные кислоты в кишечнике колестирамин может снижать концентрацию МФК в крови и AUC. В связи с возможным снижением эффективности Майфортика следует соблюдать осторожность при его сочетанном применении с колестирамином и препаратами влияющими на печеночно-кишечную циркуляцию.

Ганцикловир. Присоединение ганцикловира не влияет на фармакокинетику МФК и ГМФК. При достижении терапевтической концентрации МФК клиренс ганцикловира не изменяется. Тем не менее при сочетанном назначении Майфортика и ганцикловира больным с нарушением функции почек может потребоваться коррекция режима дозирования ганцикловира и за такими пациентами должно быть установлено тщательное наблюдение.

Такролимус. У пациентов со стабильным трансплантатом почки в исследовании с перекрёстным дизайном изучалась фармакокинетика Майфортика в равновесном состоянии при его одновременном применении с Сандиммуном Неоралом и такролимусом.

Средние значения AUC МФК при совместном приеме Майфортика и такролимуса были на 19% выше чем при совместном приеме Майфортика и Сандиммуна Неорала а значения Сmах МФК - на 20% ниже. Для ГМФК значения AUC и Сmах составили на 30% ниже при приеме Майфортика с такролимусом чем при приеме Майфортика с Сандиммуном Неоралом.

Пероральные контрацептивы. Пероральные контрацептивы метаболизируются посредством реакций окисления в то время как Майфортик - посредством глюкуронирования. Влияние пероральных контрацептивов на фармакокинетику Майфортика маловероятно и следовательно вряд ли можно ожидать каких-либо клинически значимых взаимодействий. С другой стороны если принять во внимание тот факт что влияние длительной терапии Майфортиком на фармакокинетику пероральных контрацептивов еще не изучено нельзя исключить вероятность снижения эффективности контрацептивов.

Циклоспорин. В исследованиях у больных со стабильным почечным трансплантатом было показано что на фоне равновесных концентраций Майфортика фармакокинетика циклоспорина не изменялась.