Мефлохин Таблетки 250 мг 10 шт: инструкция по применению

Внутрь после приема пищи запивая большим количеством жидкости (не менее 200 мл) в 2-3 приема. Мефлохин имеет горький и слегка жгучий вкус. Таблетки следует глотать целиком. При назначении детям или лицам которые не могут проглотить таблетку целиком ее можно растолочь и растворить в небольшом количестве воды молока или другого напитка. Вплоть до приема таблетки не следует вынимать из блистера поскольку они чувствительны к влаге. Профилактика Стандартный режим дозирования Взрослым и детям с массой тела более 45 кг - 5 мг/кг (250 мг 1 таблетка) 1 раз в неделю. Взрослым и детям с массой тела 30-45 кг - 3/4 таблетки, 20- 30 кг - 1/2 таблетки, 10-20 кг - 1/4 таблетки и при массе тела 5-10 кг - 1/8 таблетки (приблизительная часть таблетки из расчета 5 мг/кг массы тела). Точные дозы препарата для детей с массой тела менее 10 кг по возможности должны готовиться и выдаваться фармацевтами. Еженедельные дозы препарата Мефлохин следует принимать всегда в один и тот же день недели. Первый раз препарат следует принять не менее чем за неделю до прибытия в эндемичный по малярии регион. Дозирование в особых случаях В случае если прием препарата для профилактики не был начат как минимум за неделю до прибытия в эндемичный по малярии регион необходимо назначить ударную дозу препарата равную недельной дозе препарата Мефлохин принимаемой ежедневно в течение 3 дней а затем перейти на стандартный режим дозирования. Применение ударных доз препарата повышает вероятность возникновения нежелательных явлений. Чтобы уменьшить риск заболевания малярией после выезда из эндемичного региона профилактику продолжают еще в течение 4 недель. Если пациент принимает другие лекарственные средства желательно начинать профилактику за 2-3 недели до отъезда чтобы убедиться в хорошей переносимости одновременно принимаемых препаратов (см. раздел "Взаимодействие с другими лекарственными препаратами"). Если в ходе профилактики проводимой с помощью препарата Мефлохин развивается малярия врач должен тщательно продумать какой препарат выбрать для терапии. О назначении галофантрина см. раздел "Взаимодействие с другими лекарственными препаратами". Лечение Стандартный режим дозирования Рекомендованная суммарная терапевтическая доза мефлохина составляет 20- 25 мг/кг. Масса тела (кг)/Суммарная доза/Распределение дозы на приемы*: 5-10/½ -1 таблетка 10-20/1 -2 таблетки 20-30/2-3 таблетки/2+1 таблетки 30-45/3-4 таблетки/2+2 таблетки 45-60/5 таблеток/3+2 таблетки >60/6 таблеток/3+2+1 таблетки * Распределение суммарной терапевтической дозы на 2-3 приема с интервалом 6-8 часов может уменьшить частоту и степень тяжести побочных действий. Опыта применения суммарных доз превышающих 6 таблеток у лиц с избыточной массой тела нет. Дозирование в особых случаях Мефлохин предназначен для лечения неосложненной малярии вызванной Р. falciparum. Общепринятой практикой является применение комбинированной терапии при неосложненной малярии вызванной Р. falciparum. Так как чувствительность возбудителя может варьироваться с течением времени и в зависимости от географического района рекомендуется соблюдать указания национальных и международных руководств в ходе терапии. Для лиц с частичным иммунитетом против малярии например жителей эндемичных по малярии регионов может оказаться достаточной меньшая суммарная доза. Если в пределах 30 минут после приема препарата у больного возникла рвота следует повторно принять полную дозу препарата Мефлохин. Если рвота возникает через 30-60 минут после приема дополнительно назначают половину дозы. После лечения малярии вызванной Р. vivax для устранения печеночных форм плазмодиев показана профилактика рецидивов с помощью препаратов являющихся производными 8-аминохинолина (например примахина). Если полный курс лечения препаратом Мефлохин через 48-72 часа не приводит к улучшению состояния больного необходимо решить вопрос о назначении другого средства. Если в ходе профилактики проводимой с помощью препарата Мефлохин развивается малярия врач должен тщательно продумать какой препарат выбрать для терапии. О назначении галофантрина см. раздел "Взаимодействие с другими лекарственными препаратами". При тяжелой острой малярии препарат Мефлохин можно назначать после начального внутривенного курса терапии хинином длительностью не менее 2-3 дней. Большинство лекарственных взаимодействий приводящих к развитию побочных реакций можно предотвратить если принимать препарат Мефлохин не менее чем через 12 часов после введения последней дозы хинина. В регионах с полирезистентными возбудителями малярии может быть целесообразным начальное лечение артемисинином или его производными за которым следует по возможности терапия препаратом Мефлохин. Самостоятельная неотложная терапия Самостоятельную неотложную терапию препаратом Мефлохин проводят в том случае если получить срочную медицинскую помощь в течение 24 часов после возникновения симптомов не представляется возможным. Начальная доза препарата Мефлохин - 15 мг/кг. Таким образом для больных с массой тела 45 кг и более - 3 таблетки (750 мг). Если медицинская помощь продолжает оставаться недоступной в течение 24 часов и отсутствуют тяжелые побочные реакции то через 6-8 часов можно принять вторую часть суммарной терапевтической дозы (для больных с массой тела 45 кг и более - 2 таблетки 500 мг). Больные с массой тела более 60 кг через 6-8 часов после повторного приема должны принять еще одну таблетку. Для подтверждения или исключения предположительного диагноза больным следует рекомендовать обращаться к врачу даже в том случае если после самостоятельного лечения они чувствуют себя полностью выздоровевшими.