Периндоприл Таблетки 4 мг 30 шт: инструкция по применению

Диуретики. У некоторых пациентов получающих диуретические препараты особенно при избыточном выведении жидкости и/или солей в самом начале терапии периндоприлом может наблюдаться чрезмерное снижение АД. Риск развития данного осложнения можно уменьшить путем отмены диуретика за 2-3 дня до начала терапии периндоприлом путем восполнения ОЦК а также применяя ингибитор АПФ в более низких дозах. Дальнейшее повышение дозы препарата должно осуществляться с осторожностью. Калийсберегающие диуретики или препараты калия калийсодержащие продукты и пищевые добавки На фоне терапии ингибиторами АПФ уменьшается потеря калия вызываемая приемом диуретических препаратов. Одновременное применение ингибиторов АПФ и калийсберегающих диуретиков (спиронолактон триамтерен и амилорид) а также препаратов калия может приводить к существенному повышению содержания калия в сыворотке крови. Применять эти препараты в комбинации следует только в случае гипокалиемии при этом необходимо соблюдать меры предосторожности и регулярно контролировать содержание калия в сыворотке крови. Литий Одновременное применение ингибиторов АПФ и препаратов лития может приводить к обратимому увеличению концентрации лития в плазме крови и развитию литиевой интоксикации. Одновременное применение периндоприла и препаратов лития не рекомендуется. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) включая высокие дозы ацетилсалициловой кислоты (более 3 г/сут) Применение НПВП может сопровождаться ослаблением антигипертензивного эффекта % ингибиторов АПФ, Более того установлено что НПВП и ингибиторы АПФ обладают аддитивным эффектом в отношении увеличения содержания калия в сыворотке крови при этом возможно также нарушения функции почек. В отдельных случаях может развиться острая почечная недостаточность особенно при снижении ОЦК, у пациентов пожилого возраста и при нарушении функции почек. Как правило эти эффекты носят обратимый характер и обычно наблюдаются у пациентов с нарушенной функцией почек. Гипотензивные средства Антигипертензивный эффект периндоприла может усиливаться на фоне одновременного применения с другими гипотензивными препаратами сосудорасширяющими средствами нитратами короткого и пролонгированного действия. Инсулин и гипогликемические лекарственные средства для приема внутрь Применение ингибиторов АПФ у пациентов с сахарным диабетом может усилить гипогликемический эффект инсулина или препаратов сульфонилмочевины (повышение толерантности к глюкозе приводит к уменьшению потребности в инсулине или препаратах сульфонилмочевины). Трициклические антидепрессанты средства для общей анестезии Одновременное применение ингибиторов АПФ и средств для общей анестезии может приводить к усилению антигипертензивного эффекта. Антипсихотические препараты (нейролептики) Одновременное применение с ингибиторами АПФ может приводить к развитию постуральной гипотензии. Симпатомиметики Могут ослаблять антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ. Ацетилсалициловая кислота в качестве аитиагрегантного средства тромболитики бета-адреноблокаторы нитраты Периндоприл можно одновременно применять с ацетилсалициловой кислотой тромболитиками бета-адреноблокаторами и/или нитратами. Препараты золота При одновременном применении ингибиторов АПФ и препаратов золота (натрия ауротиомалат для применения внутривенно) описан симптомокомплекс включающий гиперемию лица тошноту рвоту и снижение артериального давления.