Периндоприл Таблетки 4 мг 30 шт: инструкция по применению

Внутрь утром перед приемом пищи. По возможности до начала применения препарата Периндопри пациентам из группы высокого риска развития артериальной гипотензии необходимо скорректировать ОЦК. Артериальная гипертензия Рекомендуемая начальная доза составляет 4 мг 1 раз в день утром. При неэффективности терапии в течение месяца доза может быть повышена до 8 мг 1 раз в день. Периндоприл можно применять в монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными средствами. У пациентов с высокой активностью ренин-ангитензин-альдостероновой системы (в особенности у пациентов с реноваскулярной гипертензией соблюдающих диету с ограниченным потреблением поваренной соли сниженным ОЦК декомпенсацией сердечной недостаточности или тяжелой артериальной гипертензией) после приема первой дозы препарата может развиться выраженное снижение АД. У таких пациентов лечение рекомендуется начинать с дозы 2 мг под медицинским наблюдением. В начале терапии препаратом Периндоприл может возникать симптоматическая артериальная гипотензия для профилактики которой рекомендуется прекратить прием диуретиков за 2 - 3 дня до предполагаемого начала терапии препаратом Периндоприл или применять препарат в более низких дозах - 2 мг один раз в день (необходим контроль АД функции почек содержания ионов калия в сыворотке крови). В последующем при необходимости прием диуретиков можно возобновить. У пациентов пожилого возраста лечение следует начинать с дозы 2 мг в сутки в течение 1 недели. Затем доза может быть увеличена до 4 мг в сутки. Через месяц после начала лечения суточная доза может быть увеличена до 8 мг. Дозу препарата повышают в зависимости от клинического эффекта и функции почек. Хроническая сердечная недостаточность Лечение пациентов с сердечной недостаточностью препаратом Периндоприл в комбинации с некалийсберегающим диуретиком и/или дигоксином и/или бета-адреноблокатором рекомендуется начинать под тщательным медицинским наблюдением применяя препарат в начальной дозе 2 мг один раз в день утром. В последующем через 2 недели лечения в зависимости от клинического эффекта доза препарата может быть повышена до 4 мг 1 раз в день. У пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью (IV функциональный класс по классификации NYHA) или у пациентов с факторами риска (нарушение функции почек и тенденция к нарушению водно-электролитного баланса пациенты одновременно получающие диуретики и/или вазодилататоры) лечение необходимо проводить с особой осторожностью и начинать под тщательным медицинским наблюдением. Стабильная ишемическая болезнь сердца (ИБС): снижение риска развития сердечно-сосудистых осложнений у пациентов ранее перенесших инфаркт миокарда и/или коронарную реваскуляризацию При стабильной ишемической болезни сердца начальная доза составляет 4 мг в течение 2 недель затем суточная доза должна быть увеличена до 8 мг (в зависимости от функции почек и переносимости). Пожилым пациентам следует начинать терапию с дозы 2 мг 1 раз в сутки в течение одной недели затем по 4 мг 1 раз в сутки в течение следующей недели. Затем с учетом состояния функции почек дозу следует увеличить до 8 мг 1 раз в сутки. Увеличивать дозу препарата можно только при его хорошей переносимости в ранее рекомендованной дозе. Применение при нарушении функции почек При почечной недостаточности дозирование определяется КК: при КК более 60 мл/мин - 4 мг/сут 30-60 мл/мин - 2 мг/сут 15-30 мл/мин - 2 мг через день ниже 15 мл/мин - 2 мг в день диализа (диализный клиренс периндоприлата -70 мл/мин). Применение при нарушении функции печени У пациентов с хронической печеночной недостаточностью коррекции режима дозирования не требуется.