Что такое пробиотки на самом деле? Интересные факты + полезная таблица
Пробиотики: 17 фактов + полезная таблица
После рождения человек никогда не бывает одинок в биологическом смысле: постепенно организм заселяется микрофлорой, и в кишечнике здорового взрослого обитает более 100 000 миллиардов бактерий. Каждый день они путешествуют вместе с нами, гибнут, размножаются, едят, защищают, питают, но иногда система дает сбой. О важности баланса и возможностях его восстановить наш материал.
- С 2008 года результаты нескольких больших по исследованию микробиома человека – The Human Microbiome Project (Проект человеческого микробиома HMP) и MetaHIT (Метагеномика кишечного тракта человека) – показали, что в составе нормальной микробиоты кишечника доминирую 6 типов бактерий: Firmicutes и Bacteroidetes до 90%, Actinobacteria 3%, Proteobacteria 1-3%, Verrucomicrobia и Fusobacteria 3%.
- Состав кишечного микробиома – это динамичная система, в течение жизни человека меняется соотношение основных типов бактерий, на 2 % состав микробиома зависит от генетических особенностей человека. Так же влияние на состав кишечной микробиоты оказывает воздействия окружающей среды, характер питания, прием лекарств (особенно антибиотиков), гигиена, стрессы, перенесенные острые инфекционные заболевания и наличие хронических заболеваний – всё это формирует индивидуальный микробный профиль человека в течение всей его жизни [1, 2].
- Кишечная микробиота является неотъемлемой частью биологического барьера, которая обеспечивается следующими функциями:
- конкуренция с патогенными микроорганизмами
- ингибирование роста патогенов и их адгезии
- хранение микробных плазмидных и хромосомных генов
- продукция бактероидов для подавления роста патогенных бактерий
- трофическое и энергетическое обеспечение макроорганизма
- активация локальных макрофагов и стимуляция продукции иммуноглобулина А
- регулирование перистальтики кишечника
- регуляция дифференцировки и регенерации эпителиальных тканей
- активация лекарственных соединений
- образование сигнальных молекул (гамма-аминомасляная кислота, гистамин, тирамин, серотонин, путресцин, агаматин, глутамин, глутаминовая кислота, холин, алкилхолины, фосфорилхолин, производные желчных кислот, пептиды, подобные нейротензину, соматостатину, кальцетонину, инсулину, гонадотропным гормонам и пролактину, нуклеиновые кислоты, цАМФ)
- поддержание ионного гомеостаза организма и физико-химических параметров гомеостаза в приэпителиальной зоне кишечника
- детоксикация и выведение эндо- и экзоксенобиотиков
- разрушение мутагенов
- повышение резистентности эпителиальных клеток к мутагенам (канцерогенам)
- поставка субстратов глюконеогенеза и липогенеза
- участие в метаболизме белков, в энтерогепатической циркуляции желчных кислот, стероидов и др. макромолекул
- синтез витаминов группы В
- модулирование цитокинового ответа
- индукция толерантности к пищевым аллергенам
- удаление супероксидных радикалов
- повышение функции кишечного барьера
- стимуляция продукции эпителиальных муцинов [1, 3, 4].
- Для изменения или замещения функций кишечной микробиоты в настоящий момент используются несколько разнородных групп препаратов – пробиотики, пребиотики, синбиотики и метабиотики (активные метаболиты пробиотических бактерий). В Российской Федерации, так же как в США, Канаде и Европейских странах, данные препараты преимущественно зарегистрированы как биологически активные добавки к пище, часть относится к пищевым продуктам и небольшое количество зарегистрированы как лекарственные средства.
- В настоящий момент используется общепринятые определение терминов про-, пре – и синбиотиков согласно рекомендациям Всемирной гастроэнтерологической организации 2015 года [3, 4]. Пробиотики – препараты, содержащие живые микроорганизмы. Пребиотики содержат неперевариваемый пищевой ингредиент и не содержат живые микроорганизмы. Синбиотики – это различные комбинациям пробиотиков и пребиотиков [3].
- Пробиотики – живые микроорганизмы, которые при введении в дозах от 1х107 до 10х109 КОЕ/мл, оказывают положительные эффекты на здоровье макроорганизма хозяина, благодаря оптимизации функций нормальной микробиоты [3]. Сфера применения пробиотиков – это коррекция дисбиотических состояний при различных нозоологиях.
- Механизмы действия пробиотиков разделяются на:
- Иммунные (активация локальных макрофагов, В–клеточного иммунитета, повышение продукции секреторного IgA, модуляция цитокинового профиля, формирование толерантности к пищевым аллергенам)
- Неиммунные (способствуют пищеварению и конкурируют за питательные вещества с патогенами, изменение местного рН для создания неблагоприятной местной окружающей среды для патогенов, выработка бактериоцинов для ингибирования патогенов, уничтожение супероксидных радикалов, стимулирование эпителиальной продукции муцина, усиливают кишечную барьерную функцию, конкурируют с патогенами за адгезию, модифицируют токсины патогенных микроорганизмов).
- Современные требования к пробиотикам:
- Имеют натуральное происхождение
- Содержат микроорганизмы, пробиотический эффект которых доказан в рандомизированных контролируемых исследованиях
- Обладают стабильной клинической эффективностью
- Не патогенны и не токсичны
- Увеличивают резистентность макроорганизма к инфекциям
- Обладают колонизационным потенциалом (устойчивы к высокой кислотности, органическим и желчным кислотам, антимикробным токсинам и ферментам, продуцирующим патогенной микрофлорой)
- Кислотоустойчивость или кислотоустойчивая капсула
- Жизнеспособность бактерий при длительном сроке хранения
- Входящие в состав пробиотика микроорганизмы должны быть выделены от здоровых доноров и быть генетически и фенотипически классифицируемыми, иметь генетический паспорт
- Не должны угнетать нормальный биоценоз
- Пробиотический штамм идентифицируется типом и видом, буквенно-цифровым обозначением . Производители пробиотика должны регистрировать свои штаммы в международном депозитарии (ATCC – Американский Сборник Разновидностей Культур ; CNCM – Национальный Сборник Культур Микроорганизмов; NCIMB – Национальный Сборник Индустриальных и Морских Бактерий).
- Представленные в РФ пробиотики можно отнести к одному из четерыех поколений, а также выделить на лактосодержащие, бифидосодержащие, содержащие др. группы микроорганизмов и комбинированные [3, 4, 5, 6]:
Первое поколение |
Монокомпонентные пробиотики, содержащие только один штамм микроорганизмов |
Е.coli М-17 (Колибиктерин) Bifidobacterium bifidum 791 (Бифидумбактерин) Lactobacillus acidophilus (Лактобактерин, Ацилак, Лактонорм) Bifidobacterium adolescentis (Биовестин) |
Второе поколение
|
Пробиотики «санирующего типа», содержащие самоэлименирующиеся антагонисты, конкурентно вытесняющие условно- патогенные микроорганизмы |
Bacillus subtilis (Споробактерин) Bacillus subtilis+Bacillus licheniformis (Биоспорин) Bacillus cereus IP 5832 (Бактисубтил) Saccharomyces boulardii (Энтерол) |
Третье поколение
|
Пробиотки, содержащие несколько симбиотических штаммов микроорганизмов одного или разных видов |
Bifidobacterium adolescentis MC-42+ Lactobacillus plantarum (Биовестин лакто) Bifidobacterium longum + Enterococcus faecium (Бифиформ) Lactobacillus acidophilus + Bifidobacterium infantis + Enterococcus faecium (Линекс) Lactobacillus acidophilus + Saccharomyces (Аципол) Lactobacillus acidophilus LA-5+ Bifidobacterium animalis subs. lactis BB-12 (ФлорОк, ПробиоЛог, Бонолакт) Lactobacillus plantarum 8Р-А3+ Lactobacillus acidophilus K3Ш24+ Bifidobacterium bifidum 1 (Бифилкт, Бактериобаланс) Lactobacillus acidophilus + Lactobacillus rhamnosus + Streptococcus thermophiles + Lactobacillus delbrueckii ssp. bulgaricus (Йогулакт) |
Четвертое поколение
|
пробиотики, иммобилизованные на сорбенте симбиотические штаммы, двухслойная капсула. |
Bifidobacterium bifidum + активир. уголь (Пробифор, Бифидумбактерин форте) Bifidobacterium bifidum + Lactobacillus plantarum +активир. уголь (Флорин форте) Lactobacillus acidophilus LA-5+ Bifidobacterium animalis subs. lactis BB-12 + микрокристаллическая целлюлоза (Линекс форте, ПробиоЛог форте) Lactobacillus rhamnosus + Lactobacillus acidophilus + гидроксипропилметилцеллюлоза (Примадофилус) Lactobacillus plantarum CECT 7484+Lactobacillus plantarum CECT 7485+Pediococcus acidilactici CECT 7483 +мальтодекстрим (ПробиоЛог СРК) Bifidobacterium animalis ssp. Lactis BB-12 + Lactobacillus acidophilus LA-5 + Lactobacillus paracasei LC-01 + Lactococcus lactis R-707-1 (Симбиолакт) Lactobacillus casei PXN37 + Lactobacillus plantarum PXN47 + Lactobacillus rhamnosus PXN54 + Lactobacillus acidophilus PXN35 + Lactobacillus bulgaricus PXN39 + Lactobacillus helveticus PXN45 + Lactobacillus salivarius PXN57 + Lactobacillus fermentum PXN44 + Bifidobacterium bifidum PXN23 + Bifidobacterium breve PXN25 + Bifidobacterium longum PXN30 + Bifidobacterium infantis PXN27 + Lactococcus lactis ssp. lactis PXN63+ Streptococcus thermophilus PXN66+ целлюлоза микрокристаллическая (Бак-Сет форте) |
- Lactobacillus rhamnosus LGG
- Bifidobacterium lactis BB12 (в комбинации с Streptococcus thermophilus TH4)
- Enterococcus faecium SF68 (без и в комбинации с Bifidobacterium longum BB46)
- Saccharomyces boulardii
- Lactobacillus reuteri
- С высоким уровнем доказательности пробиотики используются для профилактики антибиотик-ассоциированой диареи. Например, йогурт с Lactobacillus casei DN114, L. bulgaricus, и Streptococcus thermophilus ≥ 1010 КОЕ ежедневно, Lactobacillus acidophilus CL1285 и L. casei (Bio-K+ CL1285) ≥ 1010 КОЕ ежедневно, Lactobacillus rhamnosus GG 1010 КОЕ/капсула дважды в день, Saccharomyces boulardii CNCM I-745 5 x 109 КОЕ/капсула 250 мг дважды в день.
- Профилактическое применение пробиотиков эффективно при среднем и высоком риске развития антибиотик-ассоциированной диареи, например, как сопутствующая терапия в эрадикации Н.pylori (два антибиотика в схеме): пробиотики показали уменьшение побочных эффектов. При низком риске антибиотик-ассоциированной диареи профилактическое назначение пробиотиков не оказывает существенного эффекта.
- Со средним уровнем доказательности пробиотики назначают при острой диарее у взрослых
Saccharomyces boulardii CNCM I-745, штамм S. Cerevisiae, в дозе 5 x 109 КОЕ/капсула 250 мг дважды в день
Lactobacillus paracasei B 21060 или L. rhamnosus GG 109 КОЕ, дважды в день;
- Тот же уровень доказательности для профилактики Clostridium difficile–ассоциированной диареи (или профилактики рецидива) при назначении пробиотиков, содержащих:
Lactobacillus acidophilus CL1285 и L. casei LBC80R 5 × 1010 КОЕ ежедневно 4–10 × 1010 КОЕ ежедневно
Йогурт с Lactobacillus casei DN114 и L. bulgaricus и Streptococcus thermophilus 107–108 КОЕ дважды в день
Saccharomyces boulardii CNCM I-745 5 x 109 КОЕ/капсула 250 мг дважды в день
Lactobacillus acidophilus + Bifidobacterium bifidum (штаммы Cultech) 2 × 1010 КОЕ, один раз в день
- Тот же уровень доказательности для улучшения качества жизни при синдроме раздраженного кишечника, уменьшают болевой синдром и снижение частоты диареи:
Bifidobacterium bifidum MIMBb75 1 × 109 КОЕ один раз в день;
Lactobacillus plantarum 299v (DSM 9843) 10 × 109 КОЕ один раз в день;
Escherichia coli DSM17252 107 КОЕ три раза в день;
- Тот же уровень доказательности для увеличения числа дефекаций при функциональном запоре:
Lactobacillus reuteri DSM 17938 1 × 108 КОЕ дважды в день - В современных пробиотиках препаратах используются комбинации от трех до восьми штаммов микроорганизмов, для получения сбалансированного эффекта и расширения показаний к применению.
Отвечаем на вопросы в прямых эфирах Вконтакте: https://vk.com/pharmznanie
Обсудить последние новости со всеми коллегами России вы можете в чатах:
- Telegram: https://tglink.ru/pharmorden
- ВКонтакте: https://vk.me/join/AJQ1d_D2XxaDy9IdzL0e6EqH
Чтобы оставить комментарий к статье, вам нужно зарегистрироваться или войти
Вебинары
Ещё- ≈ 60 мин.
- Органы дыхания
- ≈ 60 мин.
- Разное
- ≈ 60 мин.
- Разное
- ≈ 60 мин.
- Разное
Программы НМиФО
Ещё- 36 ак. часов
- 36 ак. часов
До 2500 ₽Подробнее- 36 ак. часов
- 72 ак. часа
Подкасты
Ещё- Секрет шикарной прически: как правильно и неправильно ухаживать за волосами
- Падыганова Алсу Вазиховна
- Не временное облегчение, а настоящая помощь: консультирование при насморке
- Ковригина Елена Семёновна
- Крапивница острая и хроническая: диагностика, лечение, профилактика
- Ольшанская Ирина Ивановна
- Алкогольная интоксикация: как помочь?
- Ольшанская Ирина Ивановна
Лучшие комментарии
Твердякова Елена АнатольевнаСупер, это инструкция, которую я искала. Всё подробно и понятно - куда нажимать...
Твердякова Елена Анатольевна"Нужно вставать с кровати каждый раз, когда вы не смогли уснуть в разумное время...
Алмазова Наталья Николаевнаспасибо. интересно было почитать. Всех с праздником
Преснова Елена ИвановнаОчень полезная информация,особенно для единичных аптек,а/пунктов. Спасибо
Новости
ЕщёСтали известны номинанты по итогам первого этапа голосования XXIII «Платиновой...
Они объявлены в рамках второго заседания оргкомитета конкурса
Нерегулярность сна повышает риск атеросклероза?
Исследование влияния времени засыпания и количества часов сна на развитие...
Сертификаты и категории украинских фармспециалистов приравняли к российским
По украинским документам можно будет работать до 1 января 2026 года
Постановление Правительства РФ №477 от 26.03.2022
Рассказываем, как подготовиться к вступлению в силу постановления
Аккредитация
ЕщёПодать документы на аккредитацию через ФРМР
Пошаговая инструкция для фармацевтов
Приказ Минздрава №709н: Какой будет аккредитация фармспециалистов?
Изучаем приказ Минздрава №709н
Типы аккредитации фармацевтических специалистов
Где, кому и как нужно проходить аккредитацию?
7 вопросов о прохождении аккредитации и записях в трудовой
7 популярных вопросов и комментарии эксперта
Правовой разбор
ЕщёМожно ли отправлять лекарства в посылке за границу?
Разбираемся, что можно и нельзя ввозить и вывозить
Кто и кем имеет право работать в аптеке?
Таблица соответствия образования и должностей фармспециалистов
Внесение данных в ФРМР: разбор юриста
Ответы на популярные вопросы о ФРМР
Как зарегистрироваться в ФРМО и ФРМР
Подробная инструкция и образец заполнения формы
Ассортимент и консультирование
ЕщёМетформин: применение, механизм действия и побочные эффекты
ЛС на основе метформина
10 фактов о парацетамоле
Десять фактов о парацетамоле
Ингибиторы протонной помпы: применение и препараты
Механизм действия и особенности популярных препаратов
Сахарный диабет 2 типа и инсулинорезистентность: тест для врачей и...
Проверьте свои знания и получите памятку с нормой гликированного гемоглобина
Аптечная психология
ЕщёМнения экспертов
ЕщёАптека с роботизированным складом в Подмосковье
О том, как это произошло, поговорили с генеральным директором
Долгосрочные последствия коронавируса для организма
Обзор свежих научных публикаций о последствиях коронавируса для организма
Правильное питание: рекомендации от врача эндокринолога и чек-лист продуктов
Как правильно составить рацион питания
Важный фактор лечения эректильной дисфункции
Эректильная дисфункция (ЭД) - постоянная неспособность достичь и поддерживать...
Мнения аптек
ЕщёУвеличение штрафа за отпуск ПКУ без рецепта: что думают фармацевты
«В таких условиях станет невозможно работать»: что думают фармацевты и провизоры...
Операция «Спаси Новый Год», или Помоги Деду Морозу попасть на праздник
Календарь на 2022 год тает, и праздники с каждым днем становятся все ближе...
Мотивация фармацевтов в аптеке
Рассказываем, чем вдохновляют специалистов в аптеках России.
Симптомы и лечение отита у детей
Проверьте свои знания о симптомах и терапии ОСО
Просто о жизни
ЕщёКак быстро заснуть: 5 неочевидных способов
Эффективные подходы к коррекции бессонницы
Когда и что сеять в марте?
Когда и как сеем в марте
Аптечная посевная или что сеять в феврале
Посевной календарь на весну 2023 год
«Я не в ресурсе»: что это значит и как исправить?
5 шагов, которые помогут справится с нересурсным состоянием
Коронавирус
ЕщёШтамм коронавируса «Кракен»: признаки и лечение
Разновидность омикрон-штамма добралась и до России
Пандемия коронавируса в 2023 году: прогнозы экспертов
Что ожидать россиянам нынешней осенью-зимой
Вакцинация от коронавируса в России: самое важное, что нужно знать о вакцинах
Об эффективности российских вакцин и стоит ли прививаться.
Противовирусные препараты при коронавирусе: факты и ответственное...
Рассказываем эффективны ли противовирусные препараты при профилактике...
Работа в аптеке
ЕщёПравовое регулирование деятельности аптек: что нового?
Заведующие за первым столом и другие новеллы фармацевтического законодательства
Лечение аллергического конъюнктивита
Обзор популярных препаратов
Репродуктивное право женщины. Роль работника первого стола в его реализации.
Репродуктивные права – это права человека, которые на сегодняшний день уже...
Фармзнание поздравляет коллег с международным женским днём: Пять признаний в...
Мы собрали истории о любви к профессии и делимся этими прекрасными словами с...
Добавить отзыв или комментарий
Спасибо за предоставляемую информацию. Когда антибиотики принимаем ,всегда пьем пробиотики.
Вся информация очень необходима для работы. Спасибо большое за это!
Читаю Ваши статьи! Они всегда интересные и познавательные ! Спасибо большое!