Сайт предназначен для фармацевтов и провизоров

Чат с коллегами:

info@pharmaznanie.ru +7 (499) 213-05-00

40+ явных и скрытых симптомов аллергии

Факторы и симптомы аллергии

Обычно заподозрить у себя аллергию не составляет труда, и большинство людей довольно легко отвечают на вопрос, на что у него аллергия. Но иногда мысль об аллергической природе болезненного состояния запаздывает. Рассмотрим несколько признаков того, что у вас может быть аллергия.

Факты, которые намекают на возможное аллергическое заболевание

  • Симптомы провоцируются встречей с потенциальным аллергеном и пропадают/уменьшаются при его устранении или при приеме антигистаминных препаратов
  • Сезонность симптомов (при поллинозе)
  • Зависимость симптомов от погоды, климата, физических факторов (охлаждение, перегревание)
  • Отягощенная наследственность (аллергические заболевания у ближайших родственников)
  • Определенная жилищная обстановка (отопление, наличие сырых помещений, мебели, животных)
  • Работа, которая связана с взаимодействием с потенциальными аллергенами (продукты питания, моющие средства, лекарственные средства, косметика, включая уход за ногтями и волосами, животные, книги, химическая промышленность и пр.) [1].

Симптомы, указывающие на вероятное аллергическое заболевание

В зависимости от пути поступления аллергена и индивидуальных особенностей иммунитета, проявления аллергии бывают крайне разнообразными.

Вот список симптомов, которые могут присутствовать по отдельности или сочетаться друг с другом.

  • Кожа: зуд, сыпь (крапивница), отек, эритема (красные пятна на коже), сухость кожи, шелушение.
  • Глаза: зуд, слезотечение, отечность, гиперемия.
  • Верхние дыхательные пути: насморк, зуд, заложенность, чихание.
  • Нижние дыхательные пути: свистящие хрипы, кашель (сухой, «свистящий»), сдавление в грудной клетке, ощущение нехватки воздуха, одышка, першение в горле.
  • Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ): онемение языка, тошнота, рвота, вздутие живота, метеоризм, диарея, общий дискомфорт в области желудочно-кишечного тракта.
  • Общие: слабость, нарушение сна, нарушение концентрации, головная боль, обморок [1].

Респираторная аллергия проявляется симптомами со стороны дыхательных путей, иногда с вовлечением поражения глаз. В случае наличия перекрестной аллергии могут присоединяться нарушения работы ЖКТ. Наиболее распространенные аэроаллергены — это пыльца деревьев и трав, споры грибов, пылевой клещ, частицы кожи и слюна домашних животных, частицы латекса. Симптомы ухудшаются утром, в закрытых помещениях, в постели (для аллергенов домашней пыли, эпидермальных аллергенов).

В случае поллиноза (аллергия на пыльцу), симптомы проявляются сезонно – во время цветения растения, к пыльце которых возникает сенсибилизация. Симптомы ухудшаются на улице, в помещении с открытым окном/дверью, при ветреной сухой погоде, и улучшаются во время дождя. Иногда признаки аллергии проходят при смене места жительства и переезде в другую область [2].

Пищевая аллергия проявляется желудочно-кишечными симптомами вместе с кожными проявлениями. Примерно в 15% случаев у детей и 5% случаев у взрослых высыпания на коже могут быть вызваны пищевой аллергией. Если есть признаки нарушения работы ЖКТ, но без высыпаний, то это чаще всего свидетельствует о пищевой непереносимости продукта (отсутствие ферментов для усвоения продукта, например, непереносимость лактозы) или отравлении [1].

Аллергический контактный дерматит может проявляться в ответ на косметику, металлы (в области соприкосновения с металлическими украшениями или металлом), местные лекарственные средства (местные анестетики, антибиотики и т.д.), латекс и пр. [3]

Атопический дерматит (в некоторых случаях может быть ассоциирован с пищевой или респираторной аллергией) проявляется в виде красных высыпаний на лице, шее, голове, подмышечных складках, коленных и локтевых ямках, в паховой области [4].

Признаки аллергии на укусы насекомых

  • Отек и покраснение места укуса, крапивница
  • Отек горла и полости рта
  • Тошнота, рвота
  • Внезапная сильная слабость
  • Потеря сознания и коллапс (падение кровяного давления, приводящее к резкому ухудшению кровоснабжения жизненно важных органов) [1].

Все перечисленные симптомы возникают либо сразу, либо в течение нескольких часов после укуса насекомого и требуют немедленной медицинской помощи [1].

Осторожно, смертельно опасно!

К признакам аллергии также относятся эти жизнеугрожающие состояния:

  • отек Квинке (сильно и достаточно быстро отекают части тела, преимущественно лица, отекшие участки бледнеют, но боли нет);
  • анафилактический шок (резко падает давление, сильно отекают дыхательные пути, человек начинает задыхаться);
  • синдром Стивенса Джонсона (крайне редко встречающееся эрозивное поражение слизистых оболочек, на коже образуются обширные красные пятна, в тяжелых случаях волдыри. В 10% случаев этот синдром является причиной лекарственной аллергии) [1].

Симптомы аллергии у детей

Отдельно разберем признаки аллергии у маленьких детей, которые в значительной степени отличаются от таковых у подростков и взрослых.

Для разных возрастных групп характерны различные этапы становления аллергической реактивности; этот феномен носит название «атопический марш» или «шаги атопии» [5].

Так, у детей до 1 года преобладает сенсибилизация к пищевым аллергенам, которая проявляется в виде атопического дерматита [5]. В 1-3 года присоединяются аллергические реакции на бытовые и эпидермальные аллергены (домашней пыли, животных и т.д.), сохраняются симптомы в виде нарушений работы ЖКТ и атопического дерматита, но часто может наблюдаться дебют бронхиальной астмы, аллергического ринита, поллиноза [5].

В более старшем возрасте превалирует сенсибилизация к аэроаллергенам. Основными проявлениями аллергии в данной возрастной группе являются симптомы бронхиальной астмы, аллергического ринита, поллиноза [5]. Часто наблюдается чувствительность ко множеству аллергенов (полисенсибилизация) [5].

У детей до 1 года атопический дерматит проявляется в виде симметричных зудящих высыпаний на коже лица и волосистой части головы, экссудации с образованием корок. Высыпания могут также распространяются на разгибательные поверхности конечностей, ягодицы, шею, а также обнаруживаться в складках кожи [6]. Наиболее значимыми аллергенами являются:

  • коровье молоко (79-89%), 
  • яйцо (65-70%), 
  • злаки (30-40%), 
  • соя (20-25%), 
  • рыба (90-100%), 
  • овощи и фрукты (40-45%) [5].
В 5% случаев к атопическому дерматиту могут присоединиться симптомы аллергического ринита [7], при этом изолированный аллергический ринит у маленьких детей встречается крайне редко [5]. Отечность слизистой носовой полости может  нарушать сосание [5].

Пищевая аллергия проявляется тошнотой, рвотой, диареей, болями в области живота, немотивированным плачем и категорическим отказом от пищи [5]. В настоящее время также наблюдается тенденция к более раннему возрасту дебюта бронхиальной астмы. У детей может наблюдаться «свистящее» дыхание и хрипы. Однако, чем младше ребенок, тем меньше вероятность того, что данные симптомы являются проявлением бронхиальной астмы; скорее всего они ассоциированы с иными причинами (вирусный бронхиолит, муковисцидоз, пороки сердца, аспирация инородных тел или молока и т.д.) [5].

Тяжелые анафилактические реакции у детей раннего возраста встречаются крайне редко [5]. Сопутствующее перечисленным выше симптомам отставание в развитии, симптомы, связанные с рвотой, очаговые легочные и кардиоваскулярные признаки предполагают альтернативный диагноз и указывают на необходимость дальнейших исследований [5].

Опросники

Использование различных опросников может помочь в диагностике аллергии. Так, в педиатрии нередко используют опросник, разработанный Международной программой исследований астмы и аллергии в детстве (ISAAC, перевод анкет на русском можно найти в этом документе) [8]. У взрослых для диагностики ринита и конъюнктивита может быть использован респираторный опросник DREAMS [9]. Еще одним опросником, в том числе используемом для самодиагностики, позволяющим заподозрить аллергическое заболевание является AllergoScope, разработанный Международным университетом молекулярной аллергологии и иммунологии (Австрия) [7].

Пищевой дневник и исключающая (элиминационная) диета для выявления пищевой аллергии

Для выявления пищевой аллергии или орального синдрома (перекрестной реактивности с аэроаллергенами), если не удается установить, к какому продукту имеется сенсибилизация, может быть использованы исключающая диета и пищевой дневник. Исключающая диета заключается в удалении из рациона наиболее аллергенных продуктов, включая зерновые (пшеница, рожь, ячмень, овес), морепродукты (крабы, креветки, мидии и т.д.) и рыбу, яйца, орехи (арахис, фундук, миндаль и др.), бобовые (в том числе сою), молоко и молочные продукты, цитрусовые, помидоры, кукурузу. При этом можно:

  • Фрукты: все, кроме цитрусовых, сухофруктов и исключенных фруктов.
  • Овощи: все, кроме исключенных.
  • Крупа: гречка, киноа, рис, пшено.
  • Продукты животного происхождения: индейка, курица, кролик, рыба.
  • Растительное молоко.
  • Оливковое и кокосовое масла.
  • Напитки: травяные чаи и вода.
  • Специи: зелень, черный перец, морская соль, имбирь, куркума, чеснок. 

Если симптомов аллергии в течение недели не наблюдается, можно добавлять в рацион по одному исключенному продукту в сутки и следить за реакцией организма. Параллельно ведется пищевой дневник. Обычно его ведут ежедневно на протяжении 4 недель, однако врач-аллерголог может изменить сроки ведения дневника, если это необходимо [9].

Примерный вид пищевого дневника:

Дата, время приема пищи

Пищевые продукты, (состав, объем, способ приготовления)

Симптомы (жалобы), их наличие, интенсивность, время появления, динамика состояния в течение дня

Стул, время, характер стула

Примечание: отметить прием препаратов; вопросы, возникшие в течение дня

Обязательно необходимо указывать, какой состав был в пище и как она была приготовлена, т.к. бывают термолабильные аллергены, которые разрушаются при термической обработке, но могут вызывать аллергию при приеме пищи в сыром виде. Интенсивность симптомов лучше определять с использованием символов «–» и «+» (от одного плюса при слабой симптоматике и до трех при резко выраженной).

В графе «стул» отмечается время и характер стула: цвет, консистенция (нормальный, кашицеобразный, жидкий и т. д.), запах, наличие примесей (непереваренная пища, слизь, кровь и т. п.). В «примечаниях» может быть указана любая информация, которая поможет врачу определить, на что у пациента аллергия – прием и доза лекарственных средств (для купирования симптомов аллергии и любых других медицинских препаратов), замечания по поводу симптомов и т.д. [9].

Заподозрив у себя или своих близких аллергическое заболевание, обязательно обратитесь к врачу, чтобы он назначил дополнительное обследование и предложил подходящее лечение.

 

Источники:

  1. Федеральные клинические рекомендации по диагностике аллергических заболеваний. Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов, 2015 г
  2. Аллергический ринит. Клинические рекомендации. Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов, 2022 г
  3. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению аллергического контактного дерматита. Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов, 2021 г
  4. Атопический дерматит. Клинические рекомендации. Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов, Союз педиатров России, Национальный альянс дерматовенерологов и косметологов, 2023 г
  5. Разина ЛА, и соавт. Распространённые аллергические заболевания детей раннего возраста: особенности проявлений, применение антигистаминных препаратов, профилактическая вакцинация. Аллергология и иммунология в педиатрии. 2012; 30(3): 31-40.
  6. Атопический дерматит. Клинические рекомендации. Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов, Союз педиатров России, Национальный альянс дерматовенерологов и косметологов, 2023 г.
  7. Biagini JM, et al. Environmental risk factors of rhinitis in early infancy. Pediatr Allergy Immunol. 2006; 17(4): 278-284.
  8. Asher MI, et al. International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC): rationale and methods. Eur Respir J. 1995; 8(3): 483-491.
  9. Специфические методы диагностики аллергических заболеваний. Себекина ОВ, Передкова ЕВ, Ненашева НМ, Терехова ЕП. Учебное пособие. Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования. Москва, 2020, 88 С.
Проверить расписание
бесплатных вебинаров

Добавить отзыв или комментарий

Вебинары

Ещё
Все вебинары

Программы НМиФО

Ещё
Все программы НМиФО

Лучшие комментарии

  • Коптелова Кристина Владимировна06.02.2025

    Я люблю свою работу И людей, что здесь нашел. Могут одолжить банкноту, Если в минус ты ушел. Могут подменить, коль надо, Шефа заболтать с утра. Люди — золото, награда! Каждый — чистая душа. С Днем святого Валентина Поздравляю вас, друзья! На работе мы — дружина. Мы — рабочая семья!!!

  • ЧЕ
    Чернышова Екатерина Геннадьевна23.01.2025

    продолжение : Мы активно развиваем научные исследования и внедряем передовые технологии, чтобы предлагать нашим клиентам только самые современные и безопасные продукты. Забота о вашем здоровье — это не просто наша работа, это наша страсть и ответственность. Вместе мы создаем будущее медицины, где каждый человек имеет возможность жить полной жизнью.

  • Ананичева Ольга Анатольевна06.02.2025

    Дорогие коллеги,поздравляю вас с праздниками!Не смотря на то,что нас называют "продавцы",желаю стойкости духа, терпения и сил в нашем нелегком труде.

  • Уткина Галина Юрьевна06.02.2025

    А.С.Пушкин"Признание". Я вас люблю - хоть и бешусь, Хоть это труд и стыд напрасный, И в этой глупости несчастной У ваших ног я признаюсь! Мне не к лицу и не по летам… Пора, пора мне быть умней! Но узнаю по всем приметам Болезнь любви в душе моей: Без вас мне скучно, - я зеваю; При вас мне грустно, - я терплю; И, мочи нет, сказать желаю, Мой ангел, как я вас люблю!