Когда герпес открывает дорогу ВИЧ: врач объяснил, почему обострения опасны и как снизить риск

Обострение герпеса — это не только болезненные высыпания и дискомфорт. В этот период резко возрастает риск заражения ВИЧ. Причина — повреждение защитных барьеров слизистой и активация иммунных клеток, которые становятся мишенью для вируса иммунодефицита. Мы обсудили это с экспертом.

Наличие в организме вируса простого герпеса второго типа (HSV-2) увеличивает риск заражения ВИЧ в 2–4 раза, как отмечается в научной литературе. Наиболее опасны периоды реактивации герпеса, даже если симптомы почти незаметны.

Когда герпес  активен, усиливается локальное воспаление и повышается концентрация вирусных частиц в слизистых. Исследования подтверждают, что реактивация HSV-2 может способствовать передаче ВИЧ даже при минимальных симптомах.

«Герпес — хроническое заболевание, напрямую влияющее на эпидемиологические риски. Особенно это важно для людей из групп повышенного риска и ВИЧ-положительных пациентов, у которых инфекция может протекать тяжелее и рецидивировать чаще», — подчеркивает врач-дерматовенеролог. Контроль герпетической инфекции помогает существенно снизить  риск заражения ВИЧ. 

При проявлениях герпеса следует исключить половые контакты, включая оральные, либо использовать барьерные методы защиты. Последние, впрочем, не гарантируют безопасности, если слизистая повреждена. Для профилактики рецидивов применяются противовирусные препараты, супрессивная терапия, иммунотерапия и вакцинация. «Уменьшая частоту и выраженность обострений, мы сокращаем периоды повышенной уязвимости», — отмечает Константин Джегутанов.

Более 15 лет назад Роспотребнадзор уже рекомендовал применение вакцины «Витагерпавак» в свои методрекомендации, отмечая ее профилактическую ценность (Методрекомендации «МР 3.3.1.0002-10. Иммунизация вакциной «Витагерпавак», утв. Роспотребнадзором 28.06.2010).

За время существования вакцины ее получили около пяти тысяч пациентов, рассказал эксперт. «У значительной части рецидивы стали реже и протекают легче. Примерно у 28,5% пациентов после курса вакцинации клинических проявлений герпеса больше не наблюдается. Для хронической инфекции это серьезный результат», — объясняет дерматовенеролог, к.м.н. Константин Джегутанов.

Врач уточняет: такой эффект уже позволяет рассуждать о снижении риска передачи ВИЧ, но нужны масштабные исследования, чтобы это доказать. «Мы видим клинический эффект, но наука требует аккуратности в формулировках», — говорит он.

Специалисты сходятся в одном: герпес и ВИЧ взаимосвязаны. Контроль одной инфекции помогает профилактике другой. Внимание к профилактике рецидивов герпеса — это не только вопрос комфорта, но и системный подход к защите здоровья.