Сайт предназначен для фармацевтов и провизоров

Чат с коллегами:

Помощь +7 (499) 213-05-00

Лечение ОРВИ у детей: рекомендации

18
9

Лечение ОРВИ  у детей

Лечение ОРВИ у детей обычно не вызывает проблем, однако огромный ассортимент препаратов может вызвать вопросы: какие, зачем, когда. Здесь представлена шпаргалка-алгоритм для лечения ОРВИ для детей.

Предложенный алгоритм основан на Клинических рекомендациях, одобренных Минздравом [1, 2] и некоторых научных публикациях [3, 4].

1. Постельный режим
2. Калорийное и легкоусвояемое питание
3. Этиотропная терапия:
  • Препараты интерферона-альфа (топические формы) не позднее 1-2-го дня, однако, надежных доказательств противовирусной эффективности и безопасности для детей у этих препаратов нет

ИЛИ

  • Интерфероногены умифеновир (Арбидол)* (с 6 лет), имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты (Ингавирин)* (с 7 лет), азоксимера бромид (Полиоксидоний)* (детям с 6 лет) иногда рекомендуются, но следует помнить, что при их применении лихорадочный период сокращается менее чем на 1 сутки, т.е. их применение при большинстве ОРВИ с коротким фебрильным периодом не оправдано.
При установленном гриппе А и В или при риске развития осложнений и тяжелого течения гриппа в первые 24-48 часов болезни:
  • Осельтамивир – с возраста 1 года при весе ≤ 15 кг - 30 мг (2 мл) 2 раза в день, при весе >15-23 кг – 45 мг (3 мл) 2 раза в день, при весе >23-40 кг – 60 мг (4 мл) 2 раза в день, >40 кг – 75 мг (5 мл), в течение 5 дней

ИЛИ

  • Занамивир – детям с 5 лет по 2 ингаляции (всего 10 мг) 2 раза в день, 5 дней.
4. Патогенетическая терапия

При повышении температуры

(выше 39 или 38°С у ребенка до 3 мес, хронической патологии):

  • Парацетамол – до 60 мг/кг/сут

ИЛИ

  • Ибупрофен – до 30 мг/кг/сут вследствие доказанной безопасности 

Не рекомендованы препараты салициловой кислоты (аспирин)

* – эффективность интерферонов и интерфероногенов пока не проверена в больших многоцентровых рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях.

5. Симптоматическая терапия

При насморке:

  • Введение в нос натрия хлорида (0,9%) или стерильного раствора морской воды несколько раз в день, лучше в положении лежа на спине с запрокинутой назад головой для орошения свода носоглотки и аденоидов. У маленьких детей с обильным отделяемым эффективна аспирация слизи из носа специальным ручным отсосом с последующим введением натрия хлорида (0,9%). Положение в кроватке с поднятым головным концом способствует отхождению слизи из носа. У старших детей оправданы спреи с солевым изотоническим раствором натрия хлорида.
  • фенилэфрин 0,125% (у детей 0-6 лет), у детей более старшего возраста – более концентрированные растворы 

ИЛИ

  • оксиметазолин 0,01-0,025% (у детей 0-6 лет), у детей более старшего возраста – более концентрированные растворы 

ИЛИ

  • ксилометазолин 0,05% (с 2 лет), у старших детей – более концентрированные растворы

Использование системных препаратов, содержащих деконгестанты (например, псевдоэфедрин, фенилэфрин), крайне нежелательно детям до 12 лет.

При кашле и фарингите:

Теплое питье, рассасывание таблеток, леденцов или пастилок, содержащих антисептические препараты, для устранения кашля при фарингите. Например, Фарингосепт и Орвис Лизоцим можно с 3 лет; Астрасепт и Горпилс — с 5 лет; Нео-Ангин, Стрепсилс для детей, Суприма-Лор — с 6 лет; Гексорал табс, Стрепсилс Экспресс — с 12 лет.

При сухом навязчивом кашле с фарингитом или ларинготрахеитом – бутамират (но данных об эффективности мало)

6. Не рекомендуются из-за отсутствия доказанной эффективности:
  • противокашлевые, отхаркивающие, муколитические препараты при отсутствии бронхита, поскольку при кашель у детей чаще всего обусловлен раздражением гортани из-за секрета, стекающего из носовой полости (ретроназальный или постаназальный затек)
  • антигистаминные средства системного действия (1-го поколения)
  • аскорбиновая кислота
  • антибактериальная терапия в случае неосложненной вирусной инфекции.
7. Показания к госпитализации:
  • Среднетяжелые и тяжелые формы ОРВИ
  • Некупирующаяся гипертермия
  • Нарастание интоксикации
  • Пневмония
  • Бактериальные осложнения (отит, лимфаденит и др.)
  • Отягощенный преморбидный фон (гипотрофия, рахит, пороки развития, лимфатический диатез, бронхолегочная дисплазия, недоношенность, оперативные вмешательства, внутриутробная инфекция и др.)

Литература:

  1. Алгоритм оказания медицинской помощи детям с ОРЗ (основан на клинических рекомендациях, одобрен Минздравом РФ)
  2. Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям, больным гриппом, одобрены Минздравом РФ, 2013
  3. Купченко АН, Понежева ЖБ. Современные принципы диагностики и лечения ОРВИ. Архивъ внутренней медицины. 2016;1(27):6-12
  4. Зырянов СК, Бутранова ОИ, Гайдай ДС, Крышень КЛ. Фармакотерапия острых респираторных инфекций, вызванных вирусами гриппа. Терапевтический архив. 2021;93(1):114-124
Проверить расписание
бесплатных вебинаров
  • Авторкандидат медицинских наук, врач аллерголог-иммунолог. Профиль Вконтакте: https://m.vk.com/yankovskaya_alex_93

Вебинары

Ещё
Все вебинары

Программы НМиФО

Ещё
Все программы НМиФО

Лучшие комментарии

Новости

Ещё
  • Какой гель ибупрофена самый дешевый? Подготовили сравнение гелей по...

    Гайд для фармацевтов по торговым наименованиям ибупрофена в форме геля

    6
  • Кто виноват в крупнейшей вспышке ботулизма в России

    Отслеживаем хронологию крупнейшей за 30 лет вспышки ботулизма в России

    7
  • Глава государства начнет управлять «медицинским спецназом»

    Опубликован Указ Президента о подчинении ФМБА напрямую главе государства

    2
  • Иностранные БАДы оказались опасны для здоровья

    Выявлены добавки с бактериями и плесень

    5

Аккредитация

Ещё
  • Контроль за стажем при аккредитации усилили?

    В декабре 2023 года появлялись сообщения о многочисленных отказах в аккредитации

    9
  • Разбираем с экспертом приказ Минздрава №206н

    Что будет с фармтехнологами? Кто может переподготовиться на УЭФ? Разбираем эти и...

    34
  • Сложности при подаче документов через ФРМР

    Отвечаем на ваши вопросы

    33
  • Подать документы на аккредитацию через ФРМР

    Пошаговая инструкция для фармацевтов

    22

Правовой разбор

Ещё
  • Может ли полиция проводить проверку в аптеке

    И что делать работнику аптеки, если она нагрянула

    14
  • Льготы на лекарственное обеспечение: кому полагаются бесплатные лекарства...

    Как понять, положена ли мне льгота на лекарства

    6
  • Журнал регистрации неправильно выписанных рецептов

    Что делать, если рецепт выписан неправильно?

    30
  • Фармацевт-заведующий: можно или всё-таки нет?

    Заведующая аптекой со средним образованием

    38

Ассортимент и консультирование

Ещё
  • Защита желудка: в фокусе новые технологии

    Какими критериями руководствоваться, подбирая препарат по международному...

  • Противогрибковые препараты от молочницы

    Сравнительная таблица популярных препаратов

    9
  • Как справиться со стрессом перед экзаменом и не только

    Разбираем механизм развития стресса и ЛС для борьбы с ним

  • Изжога, отравление, боль в желудке: три проблемы — одно решение

    Лето – время собирать аптечки.

Аптечная психология

Ещё
  • Как работать с токсичным коллегой в аптеке

    Советы от клинического психолога, как вести себя с невыносимым напарником

    15
  • Что делать если работа угнетает?

    Три стороны одного простого правила

    14
  • Работа летом в аптеке: чем себя занять?

    Залечь на дно в аптеке

    22
  • Продажи в аптеке летом: как увеличить выручку, когда посетителей становится...

    Как твёрдое знание летнего ассортимента и легкая магия математики поможет...

    20

Мнения

Ещё
  • Не судить по Блиновской: как учиться онлайн без обмана

    Как не нарваться на инфомошенников

    11
  • Нобелевская премия по версии «Фармзнания»: получите 500 Zn за лучшего номинанта

    Создателям какого препарата вы бы вручили самую известную премию мира?

    34
  • Посетители жалуются на продажу лекарств без рецепта

    Участились жалобы на аптеки от посетителей, купивших препарат без рецепта

    12
  • Барби за первым столом: получите 1000 Zn за идею нового фильма

    Запускаем легкий мини-конкурс идей нового фильма про Барби

    28

Просто о жизни

Ещё
  • Морщины на лбу: можно ли избежать и как от них избавиться

    Разбираемся вместе с экспертами в плюсах и минусах разных методов

    39
  • Подвиг женщин и аптечное производство в подвале под обстрелом

    Как советские врачи и ученые победили опасные инфекции во время Сталинградской...

    19
  • Безопасны ли для здоровья айкос и электронные сигареты?

    IQOS и другие сигареты — что вреднее?

    34
  • Пять необычных способов покрасить яйца на Пасху

    11

Коронавирус

Ещё
  • Новый вариант коронавируса «Пирола»: как появился и нужна ли вакцинация?

    Стоит ли опасаться нового подтипа омикрона и делать ли вакцинацию?

    11
  • Штамм коронавируса «Кракен»: признаки и лечение

    Разновидность омикрон-штамма добралась и до России

    8
  • Пандемия коронавируса в 2023 году: прогнозы экспертов

    Что ожидать россиянам нынешней осенью-зимой

    6
  • Вакцинация от коронавируса в России: самое важное, что нужно знать о вакцинах

    Об эффективности российских вакцин и стоит ли прививаться.

    9

Работа в аптеке

Ещё
  • Совместимость алкоголя с лекарственными препаратами

    Изучаем совместимость алкоголя и различных ЛС

    39
  • День фармацевтического работника. Принимайте поздравления!

    Теплые пожелания ко Дню фармацевтического работника

    11
  • А вы помните все 30 разновидностей таблеток?

    Что такое лекарственная форма и какие формы существуют?

    25
  • Темперамент клиента аптеки: шпаргалка для первого стола

    Виды клиентов аптеки: как их обслуживать и как с ними общаться. Разбираемся на...

    14

ФармШОК

Ещё
  • «Что в голове у этих людей?». Посетитель плюнул на витрину (видео)

    Стоя в очереди молодой человек решил развлечь себя странным образом

    22
  • Покупательница плюется и проклинает руководство аптеки (видео)

    Выдержке сотрудников аптеки можно только позавидовать

    3
  • Неудавшаяся кража и стриптиз в аптеке (видео)

    В ответ на просьбу вернуть препарат посетитель начал раздеваться

    23
  • Настойки боярышника набирают популярность (видео)

    Дегустация от известного петербургского бармена

    1

Квизы

Ещё
  • Что вы знаете о сахарном диабете 2 типа и инсулинорезистентности?

    Проверьте свои знания и получите памятку с нормой гликированного гемоглобина

    7
  • Тест на знание крылатой латыни

    Помните ли вы крылатые выражения, связанные с лекарствами и медициной?

    13
  • Симптомы и лечение отита у детей

    Проверьте свои знания о симптомах и терапии ОСО

    7
  • Всё ли вы знаете о витамине D? Проверьте с помощью нашего теста

    Честная проверка ваших знаний + клин.рекомендации в подарок

    16

ОРВИ по науке

Ещё
  • Оглавление тематического раздела, посвященного ОРВИ

    Зачем нужен раздел по ОРВИ и как им пользоваться?

    5
  • Эффективные препараты для лечения бронхита

    Особенности фармакотерапии острого бронхита

    13
  • Лечение ОРВИ у беременных: рекомендации

    Рекомендации по лечению ОРВИ у беременных на разных сроках

    19
  • Лечение ОРВИ у детей: рекомендации

    Шпаргалка-алгоритм для родителей

    9

Аллергия по науке

Ещё
  • Самое важное о поллинозе на основе клинических рекомендаций

    Поллиноз: страдают нос и глаза

    11
  • Зачем царапать кожу при аллергии и другие способы выявить аллерген

    Как проверяют на аллергию?

    20
  • 40+ явных и скрытых симптомов аллергии

    Факторы и симптомы аллергии

    16
  • Есть ли шанс избавиться от аллергии на кошек и собак с помощью АСИТ?

    Исследуем АСИТ при лечении аллергии на животных

    16

ФармЭссе

Ещё
  • ФармЭссе — самые интересные выдержки из работ наших читателей

    Делимся самыми яркими выдержками из эссе наших читательниц

  • Телепорт в мрачное средневековье

    Мне удалось попасть в аптеку средневековья посредством IT-телепортирования...

  • Мои фантазии о работе в «Аптеке средневековья»

    Я работаю в средневековой аптеке, где каждый день встречаюсь с интересными...

    2
  • Волшебно-историческое путешествие аптекаря по древним аптекам

    Дело было вечером, делать было нечего и решила я слетать в Средневековье...