Средства от насморка для детей и взрослых. Фокус на комбинированные средства
Насморк – один из самых распространенных симптомов при вирусным или бактериальном инфицировании, аллергии или, в редких случаях, насморк может быть обусловлен нарушением анатомической структуры носа вследствие травмы или аномалии развития.
Насморк, или ринит – воспаление слизистой оболочки носа, сопровождаемое выделениями и чувством заложенности носовых ходов. Ринит может быть острым (до нескольких дней) или хроническим (до нескольких месяцев). Обычно под рукой фармацевта сразу с десяток топических средств от насморка, которые можно разделить на 4 группы:
Сосудосуживающие: такие вещества не лечат, а только снимают симптомы. Самые распространённые МНН — это нафазолин, ксилометазолин, оксиметазолин, фенилэфрин. Некоторым сосудосуживающим действием обладают гипертонические растворы для промывания с морской солью. Важное противопоказание этой группы -сердечно-сосудистые заболевания, таких как: артериальная гипертензия, тахикардия, выраженный атеросклероз, а также глаукома.
Антибиотики, антисептические средства: если выделения из носа стали вязкими, густыми, приобрели выраженный зеленый или желтоватый цвет, то, скорее всего, на слизистую носа попали патогенные микроорганизмы. Обоснованной будет рекомендация средств с протарголом, фрамицетином, неомицином, полимиксином. Некоторые из них являются рецептурными. Противопоказания к этой группе: повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность, период лактации.
Антигистаминные: при проявлении аллергических реакций обычно назначают средства, в составе которых есть левокабастин, олопатадин, левоцетиризин, меквитазин, мизоластин, рупатадин, акривастин, азеластин, цетиризин. Они блокируют воздействие аллергена и снимают заложенность носа. Противопоказаны при повышенной чувствительности к компонентам препарата.
Гормональные: обычно содержат кортикостероиды, которые предназначены для более сложных случаев, длительного и сильного насморка. Они уменьшают отек тканей, снижают воспаление и устраняют симптомы аллергического ринита. Не вызывают сонливости или других побочных эффектов, которые могут возникнуть при применении других видов лекарств. Гормональные спреи обычно применяются в течение нескольких недель или месяцев, в зависимости от тяжести симптомов. Назначает интраназальные стероиды врач.
Комбинированные препаратыпомогают справиться с несколькими проблемами.
Ниже рассмотрим самые распространенные комбинации местных средств для лечения насморка.
Сосудосуживающее + антигистаминное
Средства помогают снять отек и аллергический компонент насморка. Такими комбинированными лекарствами являются:
ТН МНН Показания Противопоказания Особые указания Виброцил, ДЕМЕФЕЦИЛ, СОПИРОЦИЛ, ДИМЕФРИН, СИНУЦИЛ, Назацил Рино, Вибронорм, Виброфен, Нилмеден, Диметинден+Фенилэфрин, ИРИНОРМ Рино Отпускаются без рецепта Диметиндена малеат + Фенилэфрин Острый ринит; Вазомоторный ринит; Хронический ринит; Острый и хронический синусит; Острый средний отит (в качестве вспомогательного средства); Подготовка к хирургическим вмешательствам в области носа и устранение отека слизистой оболочки носа и придаточных пазух после хирургического вмешательства в этой области. Повышенная чувствительность к фенилэфрину, диметиндена малеату или другим компонентам препарата; Атрофический ринит (в т.ч. со зловонным отделяемым - озена); Одновременный прием ингибиторов МАО и период до 14 дней после их отмены; Закрытоугольная глаукома; Детский возраст до 1 года. Санорин-аналергин Отпускается без рецепта Нафазолина нитрат+ Антазолина мезилат Лечение острого ринита, особенно аллергической этиологии; Ринорея. Повышенная чувствительность к компонентам препарата; Артериальная гипертензия; Выраженный атеросклероз; Гипертиреоз; Возраст до 16 лет; Беременность; Период лактации; Хронический атрофический ринит; Сахарный диабет; Тахикардия; Одновременный прием ингибиторов МАО и период до 14 дней после окончания их применения. Может оказывать резорбтивное действие. Фринозол Отпускается без рецепта Фенилэфрин + Цетиризин Острый ринит (в т.ч. при простудных заболеваниях); Аллергический ринит (в т.ч. при сенной лихорадке); Вазомоторный ринит; Хронический ринит; Острый и хронический Синусит; Острый средний отит (в качестве вспомогательного метода лечения); Подготовка к хирургическим вмешательствам в области носа и устранение отека слизистой оболочки полости носа и придаточных пазух после хирургических вмешательств в этой области. Атрофический ринит; закрытоугольная глаукома; Беременность; период лактации; Возраст до 18 лет; Прием ингибиторов МАО (одновременный или в предшествующие 14 дней); Повышенная чувствительность к фенилэфрину, цетиризину или другим компонентам препарата. Длительное (более 7 дней) применение препарата может вызвать тахифилаксию и эффект "рикошета", связанный с повторным развитием заложенности носа (медикаментозный ринит).
Больше недели применять подобные препараты не рекомендуется. При передозировке возможно проявление сонливости и заторможенности. В связи с этим, такие средства часто рекомендуют применять на ночь.
ТН МНН Показания Противопоказания Особые указания МОМАТ РИНО АДВАНС Отпускается без рецепта Азеластин+ Мометазон Аллергический ринит острый и круглогодичный Повышенная чувствительность к компонентам препарата; Повреждение слизистой носа (травма или операция) до заживления; Беременность; Период лактации; Нарушение функции почек; Местная нелеченная инфекция с вовлечением слизистой носовой полости; Детский возраст до 18 лет. С осторожностью и после консультации врача при инфекционных процессах глаз, а также туберкулезе респираторного тракта Риалтрис Отпускается по рецепту Мометазон+Олопатадин Сезонный аллергического ринита у взрослых и детей старше 6 лет и круглогодичный аллергического ринита у взрослых и подростков старше 12 лет Повышенная чувствительность к компонентам препарата; Повреждение слизистой носа (травма или операция) до заживления; Беременность; Период лактации; Нарушение функции почек; Местная нелеченная инфекция с вовлечением слизистой носовой полости; Детский возраст до 6 (при сезонном аллергическом рините или 12 лет (при круглогодичном рините). С осторожностью и после консультации врача при инфекционных процессах глаз, а также туберкулезе респираторного тракта
Антибиотик + глюкокортикоид + сосудосуживающее
ТН МНН Показания Противопоказания Особые указания Полидекса с фенилэфрином, СИНУСЭФРИН Отпускается по рецепту Неомицин, Полимиксин В + Дексаметазон + Фенилэфрин Острый и хронический ринит; Острый и хронический ринофарингит; Синуситы. Подозрение на закрытоугольную глаукому; Одновременное применение ингибиторов МАО; Вирусные заболевания; Заболевания почек, сопровождающиеся альбуминурией, почечная недостаточность; Беременность; Период грудного вскармливания; Детский возраст до 2.5 лет; Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Не применять для промывания придаточных пазух носа.
Ацетилцистеин + Туаминогептана сульфат
Помогают справляться с густым отделяемым из носа, оказывая разжижающее действие на назофарингеальный секрет.
ТН МНН Показания Противопоказания Особые указания РИНОСТЕЙН, Ринофлуимуцил Отпускаются без рецепта Ацетилцистеин + Туаминогептана сульфат Острый и подострый ринит с густым гнойно-слизистым секретом; Хронический ринит; Вазомоторный ринит; Атрофический ринит; Синусит Повышенная чувствительность к компонентам комбинации; Сердечно-сосудистые заболевания, в т.ч. артериальная гипертензия; цереброваскулярные заболевания в анамнезе, в т.ч. наличие соответствующих факторов риска (ввиду альфа-симпатомиметической активности); Судороги в анамнезе; Феохромоцитома; Закрытоугольная глаукома; Одновременный прием других симпатомиметических назальных средств, в т.ч. других средств против заложенности носа; Пациенты, которые получают в настоящее время или получали на протяжении 2 недель ингибиторы МАО типа А; Гипофизэктомия или операция с обнажением твердой мозговой оболочки; Дети в возрасте до 6 лет. Не рекомендуется при беременности и в период грудного вскармливания. Препарат следует применять с осторожностью у пожилых пациентов с гипертрофией простаты из-за риска задержки мочи.
ТН МНН Показания Противопоказания Особые указания Ксилометазолин экстра, Ропаксим, Снуп Экстра, Отривин Комплекс, Риномарис Интенсив, Ропаксим, КСИЛОНГ КОМБО, Снуп Экстра Отпускаются без рецепта Ипратропия бромид + Ксилометазолин. Симптоматическое лечение отека и гиперемии носовой полости; Острые респираторные заболевания с явлениями ринита (насморка); Острый аллергический ринит; Поллиноз; Синусит. Повышенная чувствительность к компонентам препарата; Повышенная чувствительность к атропину или схожим соединениям (гиосциамин, скополамин); Артериальная гипертензия; Тахикардия; Выраженный атеросклероз; Глаукома; Атрофический ринит; Гипертиреоз; состояние после транссфеноидальной гипофизэктомии; состояние после хирургических вмешательств на мозговых оболочках (в анамнезе); Беременность и грудное вскармливание; Возраст до 18 лет; Терапия ингибиторами МАО или трициклическими антидепрессантами, включая период 14 дней после их отмены. Опыт применения у пациентов пожилого возраста (старше 70 лет) ограничен.
Морская вода + Декспантенол
Растворы морской воды рекомендованы при сухости слизистой оболочки носа, корочках в носу, способствуют нормализации функции реснитчатого эпителия. Интересна комбинация с декспантенолом, которая не относится к лекарственным средствам.
ТН Состав Показания Противопоказания Особые указания Аквамарис плюс Морская вода + Декспантенол В том числе для лечения и профилактики атрофических и субатрофических ринитов; В комплексной терапии аллергических и вазомоторных ринитов (особенно лицам, предрасположенным или страдающим повышенной чувствительностью к лекарственным препаратам, в т.ч. Беременным женщинам и в период лактации); Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Детский возраст до года Возможно применение при беременности и в период лактации по показаниям Препарат не оказывает системного воздействия на организм Отпускается без рецепта.
Ксилометазолин + Дексапантенол
Снимают заложенность и увлажняют слизистую оболочку носа.
ТН МНН Показания Противопоказания Особые указания СептаНазал Наксимин, РИНОНОРМ КОМФОРТ, Тизин ПАНТЕНОЛ, КСИЛОНГ, КСИЛОНГ кидс, Риностоп Двойная помощь, Назик, Назик для детей Отпускаются без рецепта Ксилометазолин + Декспантенол В составе комбинированной терапии для уменьшения отека слизистой оболочки носоглотки: Острые респираторные заболевания с явлениями ринита (насморка); Острый аллергический ринит; Поллиноз; Синусит; Евстахиит; Средний отит; Подготовка пациента к диагностическим манипуляциям в носовых ходах. Повышенная чувствительность к компонентам препарата; Артериальная Гипертензия; Тахикардия; Выраженный атеросклероз; Глаукома; Гипертиреоз; Атрофический ринит; Воспалительные заболевания кожи или слизистой оболочки преддверия носа; Хирургические вмешательства на мозговых оболочках (в анамнезе); состояние после транссфеноидальной гипофизэктомии; применение ингибиторов МАО (включая 14 дней после их отмены), трициклических или тетрациклических антидепрессантов; Беременность; Детский возраст до 2 или до 6 лет в зависимости от дозировки ксилометазолина Противопоказан для концентрации ксилометазолина 0.05 мг/доза – детский возраст до 2 лет; для концентрации 0.1 мг/доза – детский возраст до 6 лет. Не рекомендован в период беременности и грудного вскармливания
По опыту работы самое опасное в вечернюю смену одной работать, посетителей мало. Приходят Лирику без рецепта требовать. Спасает если в аптеке по старине торговый зал разделен с рабочей зоной высокой витриной и дверьми с защелкой.
Бугакова Татьяна Александровна21.11.2024
Зимой некогда скучать! Лыжи, коньки, тюбы, зимний лес, как сказка, внуки и отличная, любимая работа!!!
Борисенко Татьяна Юрьевна19.11.2024
А потом спрашивают, почему дефицит кадров. Да потому что как на рынке все открыто. Мало того, что чихают, кашляют так ещё и заходи и бери. Спасибо не псих с ножом
Аникушкина Ирина Валерьевна19.11.2024
А охранник просто смотрит, зачем он там тогда...для галочки?
