Рамиприл-СЗ Таблетки 5 мг 30 шт: инструкция по применению

После приёма внутрь рамиприл быстро всасывается из желудочнокишечного тракта аб­сорбция составляет 5060 % приём пищи не влияет на степень всасывания но замедляет абсорбцию. Рамиприл метаболизируется в печени с образованием активного метаболита рамипри лата активность которого в 6 раз выше чем рамиприла и неактивного дикетопиперазина который затем глюкуронируется. Максимальная концентрация рамиприлата в сыворотке крови достигается через 24 часа после приёма равновесная концентрация к 4 дню приёма препарата. Около 73 % рамиприла и 56 % рамиприлата связываются с белками плазмы крови. Рамиприл и рамиприлат выводятся из организма почками (около 60 %) и через кишечник (около 40 %) преимущественно в виде метаболитов менее 2 % от принятой дозы выво­дится в виде неизмененного рамиприла. Период полувыведения для рамиприла 51 ч, в фазе распределения и элиминации падение концентрации рамиприлата в сыворотке крови происходит с периодом полувыведения 3 ч затем следует переходная фаза с периодом полувыведения 15 ч и длительная конечная фаза с очень низкими концентрациями ра­миприлата в плазме крови и периодом полувыведения 45 дней. При хронической почеч­ной недостаточности период полувыведения увеличивается. При нарушении функции по­чек выведение рамиприла и его метаболитов замедляется пропорционально снижению клиренса креатинина (КК). У пациентов с печёночной недостаточностью метаболизм рамиприла в рамиприлат может быть замедлен. При хронической сердечной недостаточности концентрация рамиприлата повышается в 1518 раза. У здоровых добровольцев пожилого возраста (6576 лет) фармакокинетика рамиприла и рамиприлата существенно не отличается от таковой у молодых здоровых добровольцев.