Рамиприл-СЗ Таблетки 5 мг 30 шт: инструкция по применению

Противопоказанные комбинации Применение высокопроточных диализных мембран Риск развития тяжелых анафилактических реакций. Одновременное применение препарата Рамиприл с алискиренсодерэ/сащими средства­ми у пациентов с сахарным диабетом и почечной недостаточностью (КК менее 60 мл/мин) Применение противопоказано и не рекомендуется (см. разделы "Противопоказания" "Особые указания"). Не рекомендуемые комбинации С солями калия калийсберегающими диуретиками (например амилоридом триамте реном спиронолактоном) и другими препаратами (в том числе с антагонистами ре­цепторов ангиотензина II (АРА II) с триметопримом такролимусом циклоспорином) Возможно более выраженное повышение содержания калия в сыворотке крови (при одновременном применении требуется тщательный контроль содержания калия в сы­воротке крови). Комбинации требующие осторожности С гипотензивными средствами (особенно с диуретиками) и другими препаратами снио/сающими артериальное давление (нитратами трициклическими антидепрессан­тами средствами для общей и местной анестезии баклофеном алфузозином докса зозином празозином тамсулозином теразозином) Потенцирование гипотензивного эффекта, при комбинации с диуретиками следует контролировать содержание натрия в сыворотке крови. Со снотворными средствами наркотическими и ненаркотическими анальгетиками Возможно более выраженное снижение артериального давления. С вазопрессорными симпатомиметиками (эпинефрином добутамином допамином) Уменьшение гипотензивного действия Рамиприла требуется тщательный контроль ар­териального давления. С аллопуринолом прокаинамидом цитостатиками иммунодепрессантами кортико­стероидами (системными глюкокортикостероидами) и другими средствами кото­рые могут влиять на гематологические показатели Совместное применение увеличивает риск развития лейкопении. С солями лития Повышение сывороточной концентрации лития и усиление кардио и нейротоксиче ского действия лития. Поэтому следует контролировать содержание лития в сыворотке крови. С гипогликемическими средствами (инсулином производными сулъфонилмочевины би гуанидами) В связи с уменьшением инсулинорезистентности под влиянием ингибиторов АПФ воз­можно усиление гипогликемического эффекта этих препаратов вплоть до развития ги­погликемии. Рекомендуется особенно тщательный мониторинг концентрации глюкозы в крови в начале их совместного применения с ингибиторами АПФ. С глиптинами (вилдаглиптин) и эстрамустином При одновременном применении возможно увеличение частоты развития ангионевро­тического отека. Комбинации которые следует принимать во внимание С нестероидными противовоспалительными препаратами (индометацин ацетилсали­циловая кислота) Возможно ослабление действия Рамиприла повышение риска нарушения функции по­чек и повышения содержания калия в сыворотке крови. С гепарином Возможно повышение содержания калия в сыворотке крови. С натрия хлоридом Ослабление гипотензивного действия. С этанолом Усиление вазодилатации. Рамиприл может усиливать неблагоприятное воздействие этанола на организм. С эстрогенами Ослабление гипотензивного действия. Десенсибилизирующая терапия при повышенной чувствительности к ядам насекомых Ингибиторы АПФ включая препарат Рамиприл увеличивают вероятность развития тяжелых анафилактических или анафилактоидных реакций на яды насекомых. Пред­полагается что этот эффект может возникнуть и при применении других аллергенов. Вниманию пациента: если Вы принимаете какиелибо лекарственные препараты сооб­щите об этом врачу.