Рамиприл-СЗ Таблетки 5 мг 30 шт: инструкция по применению

Внутрь не разжевывая запивая достаточным количеством жидкости независимо от приёма пищи. Доза препарата Рамиприл должна подбираться в зависимости от терапевти­ческого эффекта и переносимости препарата пациентом. Артериальная гипертензия: рекомендуемая начальная доза препарата Рамиприл 25 мг в сутки однократно утром или 2 раза в сутки. В зависимости от реакции пациента доза может удваиваться с 23недельным интервалом. Обычно поддерживающая доза состав­ляет 255 мг в сутки максимальная суточная доза 10 мг в сутки. Пациентам принимающим диуретики необходимо отменить или уменьшить их дозу как минимум за 3 дня до начала приёма препарата Рамиприл. Начальная суточная доза у па­циентов с артериальной гипертензией которым не были отменены диуретики или у па­циентов с артериальной гипертензией и сердечной недостаточностью или недостаточно­стью почечной функции составляет 125 мг (1/2 таблетки 25 мг) в 1 приём. Лечение сле­дует начинать под строгим контролем врача. При невозможности полностью скорректировать нарушение водноэлектролитного балан­са в случае тяжёлой артериальной гипертензии а также для пациентов для которых гипо­тензивная реакция представляет определенный риск начальная доза 125 мг (1/2 таблет­ки 25 мг). Хроническая сердечная недостаточность: рекомендуемая начальная доза препарата Ра­миприл составляет 125 мг (1/2 таблетки 25 мг) в сутки в 1 приём. В зависимости от реак­ции пациента доза может удваиваться с 1 2 недельным интервалом. Максимальная суточ­ная доза составляет 10 мг. У пациентов получающих большие дозы диуретиков перед началом терапии препаратом Рамиприл дозу диуретиков следует снизить. Сердечная недостаточность развившаяся в течение 29 дней после острого инфаркта миокарда: рекомендуемая начальная суточная доза составляет 5 мг в два приема утром и вечером по 25 мг и повышается до 5 мг дважды в сутки (утром и вечером) через два дня. Обычная поддерживающая доза препарата Рамиприл составляет 255 мг дважды в сутки. Если пациент не переносит начальную дозу препарата (артериальная гипотензия) она должна быть уменьшена до 125 мг (1/2 таблетки 25 мг) дважды в сутки. Спустя два дня доза может быть снова увеличена до 25 мг дважды в сутки спустя еще два дня доза мо­жет быть повышена до 5 мг дважды в сутки. Максимальная суточная доза не должна пре­вышать 10 мг. Если пациент плохо переносит повышение дозы до 25 мг дважды в сутки то лечение препаратом должно быть прекращено. В настоящее время опыт лечения пациентов с выраженной сердечной недостаточностью (IIIIV функциональный класс по классификации NYE1A) возникшей непосредственно по­сле острого инфаркта миокарда является недостаточным. Если у таких пациентов прини­мается решение о проведении лечения препаратом Рамиприл рекомендуется чтобы лече­ние начиналось с наименьшей возможной дозы 125 мг (1/2 таблетки 25 мг)один раз в сутки и особую осторожность следует соблюдать при каждом увеличении дозы. Диабетическая нефропатия и нефропатия на фоне хронических диффузных заболеваний почек: рекомендуемая начальная доза препарата Рамиприл составляет 125 мг (1/2 таблетки 25 мг) 1 раз в сутки. В зависимости от переносимости пациентом Рамипри ла доза препарата в дальнейшем увеличивается: рекомендуется удвоить дозу через каждые 2 недели до поддерживающей дозы 5 мг 1 раз в сутки. Снижение риска развития инфаркта миокарда инсульта и сердечнососудистой смерт­ности: рекомендуемая начальная доза препарата Рамиприл составляет 25 мг 1 раз в су­тки. Дозу препарата впоследствии постепенно увеличивают в зависимости от переноси­мости препарата Рамиприл: рекомендуется удвоить дозу через 1 неделю терапии а затем еще через 23 недели до достижения целевой поддерживающей дозы в 10 мг 1 раз в су­тки. Применение препарата Рамиприл у отдельных групп пациентов Почечная недостаточность: при КК менее 30 мл/мин начальная суточная доза составляет 125 мг (1/2 таблетки 25 мг) максимальная суточная доза 5 мг при КК 3060 мл/мин на­чальная доза составляет 25 мг максимальная суточная доза 5 мг при КК более 60 мл/мин начальная суточная доза составляет от 25 мг максимальная суточная доза 10 мг. У пациентов пожилого возраста начальная суточная доза составляет 125 мг (1/2 таблет­ки 25 мг). Печёночная недостаточность: начальная рекомендуемая доза 125 мг (1/2 таблетки 25 мг) 1 раз в сутки и максимальная доза 25 мг 1 раз в сутки. Необходимо тщательное наблюдение за пациентами пожилого возраста (старше 65 лет) принимающими диуретики и за пациентами с хронической сердечной недостаточностью и нарушенной почечной и печёночной функцией. Доза препарата должна подбираться в зависимости от целевого уровня артериального давления.