Рамиприл-СЗ Таблетки 5 мг 30 шт: инструкция по применению

Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АИФ). Рамиприл ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) длительного дейст­вия. АПФ в плазме крови и тканях катализирует превращение ангиотензина I в ангиотензин II и распад брадикинина. Поэтому при приёме рамиприла внутрь уменьшается образование ангиотензина II и происходит накопление брадикинина что приводит к расширению со­судов и снижению артериального давления. Повышение активности калликреинкининовой системы в крови и тканях обуславливает кардиопротективное и эндотелиопротективное действие рамиприла за счет активации простагландиновой системы и соответственно увеличения синтеза простагландинов стимулирующих образования оксида азота (N0) в эндотелиоцитах. Ангиотензин II стимулирует выработку альдостерона поэтому приём рамиприла приво­дит к снижению секреции альдостерона и повышению сывороточных концентраций ио­нов калия. При снижении концентрации ангиотензина II в крови устраняется его ингибирующее влияние на секрецию ренина по типу отрицательной обратной связи что приводит к по­вышению активности ренина плазмы крови. Предполагается что развитие некоторых нежелательных реакций (в частности "сухого" кашля) также связано с повышением активности брадикинина. У пациентов с артериальной гипертензией приём рамиприла приводит к снижению арте­риального давления в положении "лежа" и "стоя" без компенсаторного увеличения час­тоты сердечных сокращений (ЧСС). Рамиприл значительно снижает общее перифериче­ское сопротивление сосудов (ОПСС) практически не вызывая изменений в почечном кровотоке и скорости клубочковой фильтрации. Гипотензивное действие начинает проявляться через 12 часа после приёма внутрь разо­вой дозы препарата достигая наибольшего значения через 39 часов и сохраняется в те­чение 24 часов. При курсовом приёме гипотензивный эффект может постепенно увеличи­ваться стабилизируясь обычно к 34 неделе регулярного приёма препарата и затем сохра­няясь в течение длительного времени. Внезапное прекращение приёма препарата не при­водит к развитию синдрома "отмены". У пациентов с артериальной гипертензией рамиприл замедляет развитие и прогрессиро­вание гипертрофии миокарда и сосудистой стенки. Препарат снижает смертность в ран­ний и отдаленный периоды инфаркта миокарда частоту повторных инфарктов и частоту развития сердечной недостаточности. Увеличивает частоту выживаемости и улучшает ка­чество жизни у больных с хронической сердечной недостаточностью. Уменьшает степень микроальбуминурии (в начальной стадии) и прогрессирование хрони­ческой почечной недостаточности у пациентов с выраженными поражениями почек при диабетической нефропатии.