Симвастатин Таблетки покрытые пленочной оболочкой 40 мг 30 шт: инструкция по применению

Препарат Симвастатин в целом хорошо переносится и большинство побочных эффектов являются слабо выраженными и преходящими. Менее 2% пациентов принимавших участие в клинических исследованиях прекратили лечение в связи с развитием нежелательных явлений свойственных препаратам Симвастатина. В предрегистрационных клинических исследованиях нежелательными явлениями возникавшими с частотой не менее 1% которые оценивались исследователями как возможно вероятно или определенно связанные с приемом препарата были боль в животе запор и метеоризм. Другими нежелательными явлениями возникавшими у 05- 09% пациентов были астения и головная боль. Имелись редкие сообщения о развитии миопатии (см. Особые указания Миопатия/Рабдомиолиз). В клиническом исследовании в котором 20536 пациентов принимали симвастатин (n=10269 пациентов) в дозе 40 мг в сутки или плацебо (n = 10267 пациентов) в течение в среднем 5 лет характер нежелательных явлений был сходным в группах симвастатина и плацебо. Частота прекращения терапии вследствие развития нежелательных явлений была также сопоставимой в двух группах (48% в группе симвастатина и 51% в группе плацебо). Частота развития миопатии у пациентов принимавших симвастатин была менее 01%. Повышение активности "печеночных" трансаминаз (более чем в 3 раза выше верхней границы нормы (ВГН) подтвержденное при повторном исследовании) наблюдалось у 021% пациентов группы симвастатина и 009% пациентов группы плацебо. Классификация частоты побочных реакций Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до <1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10000 до <1/1000), очень редко (от <1/10000), частота неизвестна (невозможно оценить на основании имеющихся данных). Нарушения со стороны крови и лимфатической системы Редко: анемия. Нарушения со стороны иммунной системы Редко: развивался синдром гиперчувствительности который проявлялся анафилаксией ангионевротическим отеком волчаночноподобным синдромом ревматической полимиалгией дерматомиозитом васкулитом тромбоцитопенией эозинофилией увеличением скорости оседания эритроцитов (СОЭ) артритом артралгиями крапивницей фоточувствительностью лихорадкой "приливами" крови к коже лица одышкой и общей слабостью. Были получены очень редкие сообщения о развитии иммуноопосредованной некротизирующей миопатии (аутоиммунной миопатии) обусловленной приемом статинов. Иммуноопосредованная миопатия характеризуется слабостью проксимальных мышц и повышенной активностью креатинфосфокиназы (КФК) в сыворотке крови которые сохраняются несмотря на отмену лечения статином. На биопсии мышц видна некротизирующая миопатия без значительного воспаления. Улучшение наблюдается при терапии иммунодепрессивными препаратами (см. Особые указания Миопатия Рабдомиолиз). Также были получены редкие пострегистрационные сообщения о когнитивных нарушениях (например различные нарушения памяти - забывчивость снижение памяти амнезия спутанность сознания) связанные с применением статинов. Данные когнитивные нарушения были зарегистрированы при приеме всех статинов. Сообщения в целом были классифицированы как несерьезные с различной длительностью до появления симптомов (от 1 суток до нескольких лет) и временем их разрешения (медиана 3 недели). Симптомы были обратимыми и проходили после отмены терапии статином. Нарушения со стороны нервной системы Редко: головокружение периферическая нейропатия парестезия. Очень редко: бессонница. Частота неизвестна: депрессия. Нарушения со стороны дыхательной системы органов грудной клетки и средостения Частота неизвестна: интерстициальное заболевание легких. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Редко: диспепсия тошнота рвота диарея панкреатит гепатит/желтуха. Очень редко: фатальная и нефатальная печеночная недостаточность. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Редко: кожная сыпь кожный зуд алопеция. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани Редко: миалгия судороги мышц рабдомиолиз. Частота неизвестна: тендинопатии возможно с разрывом сухожилий. Нарушения со стороны половых органов и молочной железы Частота не установлена: эректильная дисфункция. Лабораторные и инструментальные данные Имеются редкие сообщения о развитии выраженного и стойкого повышения активности "печеночных" трансаминаз. Также сообщалось о повышении активности щелочной фосфатазы и гамма-глутамилтранспептидазы. Отклонения в показателях функциональных печеночных проб обычно слабо выражены и носят преходящий характер. Имеются сведения о случаях повышения активности КФК (см. Особые указания). Сообщалось о повышении концентрации гликозилированного гемоглобина (HbAlc) и концентрации глюкозы в сыворотке крови натощак при приеме статинов включая препарат Симвастатин. Следующие нежелательные явления сообщались при применении некоторых статинов: - нарушения сна включая кошмарные сновидения, - сексуальная дисфункция гинекомастия. Дети и подростки (10-17 лет) В клиническом исследовании с участием пациентов в возрасте 10-17 лет с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией профиль безопасности и переносимости лечения в груп­пе принимавшей симвастатин был сопоставим с профилем безопасности и переносимости лечения в группе принимавшей плацебо (см. Особые указания Применение у детей и подростков в возрасте 10-17 лет).