Симвастатин Таблетки покрытые пленочной оболочкой 40 мг 30 шт: инструкция по применению

Для обеспечения указанных режимов дозирования при необходимости применения симва­статина в дозе 5 мг в сутки следует назначать препараты других производителей в лекар­ственной форме "таблетки 5 мг" или "таблетки 10 мг" с риской. До начала лечения препаратом Симвастатин пациенту следует назначить стандартную гипохолестериновую диету которая должна соблюдаться в течение всего курса лечения. Рекомендуемые дозы препарата Симвастатин - от 5 до 80 мг в сутки. Препарат следует принимать один раз в сутки вечером. При необходимости дозу препарата увеличивают с интервалами не менее чем в 4 недели максимум до 80 мг 1 раз в сутки вечером. Дозу 80 мг в сутки рекомендуется назначать только пациентам с высоким риском сердечно­сосудистых осложнений если лечение препаратом в более низких дозах не позволило достичь целевых уровней липидов а предполагаемая польза терапии превышает возмож­ный риск (см. Особые указания Миопатия/Рабдомиолиз). Пациенты с ишемической болезнью сердца или высоким риском развития ИБС Стандартная начальная доза препарата Симвастатин для пациентов с высоким риском раз­вития ИБС в сочетании с гиперлипидемией или без нее (при наличии сахарного диабета перенесенного инсульта или других цереброваскулярных заболеваний в анамнезе заболеваний периферических сосудов) а также для пациентов с ИБС составляет 40 мг 1 раз в су­тки вечером. Медикаментозная терапия должна быть назначена одновременно с диетой и лечебной физкультурой. Пациенты с гиперлипидемией не имеющие вышеперечисленных факторов риска Стандартная начальная доза препарата Симвастатин составляет 20 мг 1 раз в сутки вече­ром. Для пациентов которым необходимо значительное (более 45 %) снижение концен­трации ХС ЛПНП начальная доза может составлять 40 мг 1 раз в сутки вечером. Пациен­там с легкой или умеренной гиперхолестеринемией терапию препаратом Симвастатин можно назначать в начальной дозе 10 мг 1 раз в сутки. В случае необходимости подбор доз следует проводить в соответствии с вышеуказанной схемой (см. Способ применения и дозы). Пациенты с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией Препарат Симвастатин рекомендован в дозе 40 мг в сутки принимаемой однократно ве­чером. Дозу 80 мг рекомендуется назначать только в случае если предполагаемая польза терапии превышает возможный риск (см. Особые указания Миопатия/Рабдомиолиз). У таких пациентов препарат Симвастатин применяют в комбинации с другими методами гиполипидемического лечения (например ЛПНП-аферез) или без подобного лечения ес­ли оно недоступно. Для пациентов принимающих ломитапид одновременно с препаратом Симвастатин су­точная доза препарата Симвастатин не должна превышать 40 мг (см. Взаимодействие с другими лекарственными средствами, Особые указания Миопатия/Рабдомиолиз). Сопутствующая терапия Препарат Симвастатин может назначаться как в монотерапии так и в сочетании с секвестрантами желчных кислот. У пациентов принимающих препарат Симвастатин одновременно с фибратами. кроме гемфиброзила (см. Противопоказания) или фенофибрата максимальная рекомендуемая доза препарата Симвастатин составляет 10 мг в сутки. Для пациентов принимающих амиодарон верапамил Дилтиазем препараты содержащие элбасвир или гразопревир или амлодипин одновременно с препаратом Симвастатин су­точная доза препарата Симвастатин не должна превышать 20 мг. (См. Взаимодействие с другими лекарственными средствами, Особые указания Миопатия/Рабдомиолиз). Одновременное применение препарата Симвастатин таблетки содержащие 40 мг с фибратами (кроме фенофибрата) амиодароном амлодипином верапамилом дилтиаземом или препаратами содержащими элбасвир или гразопревир может увеличить риск возникнове­ния миопатии/рабдомиолиза. При необходимости одновременного применения симвастатина в дозах 10 мг и 20 мг целесообразно назначение препаратов Симвастатина (таблетки содержащие 10 мг и 20 мг симвастатина). При нарушении функции почек Поскольку препарат Симвастатин выводится почками в небольшом количестве нет необ­ходимости в изменении доз у пациентов с умеренным нарушением функции почек. У па­циентов с тяжелой почечной недостаточностью (КК < 30 мл/мин) следует тщательно взве­сить целесообразность назначения препарата в дозах превышающих 10 мг в сутки. Если такие дозировки считаются необходимыми следует назначать их с осторожностью (см. С Осторожностью). Применение у детей и подростков 10-17 лет с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией Рекомендуемая начальная доза составляет 10 мг в сутки вечером. Рекомендуемый режим дозирования составляет 10-40 мг в сутки максимальная рекомендуемая доза препарата составляет 40 мг в сутки. Подбор доз проводится индивидуально в соответствии с целями терапии.