Вориконазол Канон таблетки 200 мг 14 шт: инструкция по применению

Внутрь за 1 ч до еды или спустя 1 ч после еды. Перед началом терапии необходимо откорректировать такие электролитные нарушения как гипокалиемия гипомагниемия и гипокальциемия (см. также раздел "Побочное действие"). Взрослые пациенты Назначение вориконазола следует начинать с внутривенного введения в рекомендуемой насыщающей дозы чтобы уже в первый день добиться адекватной концентрации в плазме крови. Внутривенное следует продолжать как минимум 7 дней после чего возможен переход на пероральный прием препарата при условии что пациент способен принимать лекарственные средства для приема внутрь. Учитывая высокую биодоступность препарата при пероральном приеме достигающую 96% (см. раздел "Фармакокинетика") при наличии клинических показаний можно переходить с внутривенного на пероральное применение препарата без коррекции дозы. Подбор дозы для приема внутрь: при недостаточной эффективности лечения поддерживающая доза препарата Вориконазол Канон для приема внутрь может быть увеличена с 200 мг каждые 12 ч до 300 мг каждые 12 ч. У пациентов с массой тела менее 40 кг доза может быть увеличена со 100 мг до 150 мг каждые 12 ч. Если пациент не переносит препарат в высокой дозе (300 мг каждые 12 ч) то поддерживающую дозу для приема внутрь постепенно снижают с шагом 50 мг до 200 мг каждые 12 ч (для пациентов с массой тела менее 40 кг - до 100 мг каждые 12 ч). Длительность лечения должна быть как можно короче в зависимости от клинического эффекта и результатов микологического исследования. Длительность лечения не должна превышать 180 дней. Профилактика у взрослых и детей Профилактическое применение препарата следует начинать в день трансплантации и можно продолжать до 100 дней. Продлить профилактику до 180 дней после трансплантации можно только и случае продолжения иммуносупрессивной терапии или развития реакции "трансплантат против хозяина" (ТПХ). Безопасность и эффективность вориконазола при применении более 180 дней в клинических исследованиях надлежащим образом не изучались. Режим дозирования с целью профилактики такой же как и с целью лечения в соответствующих возрастных группах. Нарушение функции почек Коррекции дозы вориконазола для приема внутрь у пациентов с легкой или тяжелой степенью нарушения функции почек не требуется. Нарушение функции печени При остром повреждении печени проявляющемся повышением активности "печеночных" трансаминаз: аланинаминотрансферазы (АЛТ) аспартатаминотрансферазы (ACT) коррекция дозы не требуется но рекомендуется продолжать контроль за показателями функции печени. Пациентам с легкими или среднетяжелыми нарушениями функции печени (классы А и В по классификации Чайлд-Пью) следует назначать стандартную насыщающую дозу вориконазола а поддерживающую дозу снижать в 2 раза. Пациентам с тяжелой степенью нарушения функции печени (класс С по классификации Чайлд Пью) препарат Вориконазол Канон следует назначать только в тех случаях когда ожидаемая польза превышает возможный риск и под постоянным контролем с целью выявления признаков токсического действия препарата. Пожилые пациенты Коррекция дозы у пожилых пациентов не требуется. Применение у детей Препарат в виде таблеток назначают детям в том случае если ребенок может глотать таблетки. Режим дозирования вориконазола у детей (в возрасте от 3 (для данной лекарственной формы) до 12 лет) и подростков в возрасте от 12 до 14 лет и массой тела менее 50 кг: Внутривенно Внутрь Насыщающая доза (первые 24 ч) 9 мг/кг каждые 12 ч. Не рекомендуется Поддерживающая доза (после первых 24 ч) 8 мг/кг 2 раза в сутки 9 мг/кг два раза в сутки (максимальная доза 350 мг два раза в сутки) Терапию рекомендуется начинать с внутривенного введения вориконазола а возможность перорального приема препарата Вориконазол Канон следует рассматривать только после клинического улучшения и возможности пациента принимать пероральные лекарственные средства. Следует принимать во внимание что воздействие вориконазола при внутривенном введении в дозе 8 мг/кг приблизительно в два раза выше чем при применении внутрь в дозе 9 мг/кг. Фармакокинетика и переносимость более высоких доз вориконазола у детей не изучались. Рекомендации по применению вориконазола у детей даются на основании исследований его применения в форме порошка для приготовления суспензии для приема внутрь. Биоэквивалентность вориконазола в форме порошка для приготовления суспензии для приема внутрь и таблеток при применении у детей не изучалась. Учитывая что у детей замедлено прохождение пищи через желудочно-кишечный тракт вполне вероятно что всасывание вориконазола при приеме внутрь будет иным чем у взрослых. Применение вориконазола у детей в возрасте от 2 до 12 лет с нарушениями функции печени или почек не изучалось. У подростков (в возрасте от 12 до 14 лет с массой тела 50 кг или более, от 15 до 18 лет вне зависимости от массы тела) вориконазол дозируется так же как для взрослых. Коррекция дозы: При неадекватном клиническом ответе пациента доза может быть увеличена с шагом 1 мг/кг (или 50 мг в случае если изначально применяли максимальную дозу 350 мг). Если ребенок не переносит терапию в назначенной дозе ее следует снизить с шагом 1 мг/кг (или 50 мг в случае если изначально применяли максимальную пероральную дозу 350 мг).