Российские ученые пришли к выводу, что пациентам, которые перенесли коронавирусную инфекцию, вызванную возбудителем SARS-CoV-2, может грозить разрушение костей.
Исследователи Сеченовского университета вместе со специалистами из других научных центров представили результаты изучения постковидного остеонекроза головки бедренной кости (ОНГБ). Данное заболевание вызывает нарушение кровоснабжения, приводящее к гибели костной ткани, боли, потере подвижности и необходимости эндопротезирования.
После пандемии COVID-19 заболеваемость ОНГБ резко выросла. Причем врачи начали выявлять патологию у людей, которые вели здоровый образ жизни, не травмировались и не употребляли стероиды, зато у большинства пациентов в анамнезе был перенесенный COVID-19, часто в легкой форме.
Группа ученых изучила образцы костной ткани у пациентов с ОНГБ, которые перенесли эндопротезирование. Из 88 людей, 41 человек заболел вследствие развития постковидного синдрома, а 47 без него. По результатам исследования выяснилось, что в очагах поражения у переболевших коронавирусом пациентов оказалось примерно в девять раз больше тучных клеток, чем при остеонекрозе «классической» природы. При этом отмечалось куда более высокое количество фиброзной ткани и микротромбов.
Выводы исследования оказались не утешительны для людей, перенесших COVID-19. Специалисты сделали заключение, что центральную роль в развитии постковидного остеонекроза играют тучные клетки. Активируясь под действием вируса через рецепторы ACE2 и HRH1, они выбрасывают провоспалительные, профибротические и протромботические вещества — гистамин, триптазу. Это приводит к нарушению микроциркуляции, тромбозам и гибели костной ткани. При этом прослеживается прямая связь между коронавирусной инфекцией SARS-CoV-2 и более сложным течением остеонекроза головки бедренной кости
