Как распознать коронавирус
Существует два варианта течения новой коронавирусной инфекции, которые вы можете увидеть среди посетителей аптеки:
- Легкое течение: температура не поднимается выше 38,5 °C, есть кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты), слабость, боли в горле — с большей вероятностью.
- Среднетяжелое течение: лихорадка выше выше 38,5 °C, частота дыхательных движений больше 22 в минуту, одышка при физических нагрузках — с меньшей вероятностью.
Итак, если к вам в аптеку обратился посетитель, который описывает два или три подозрительных симптома (лихорадка, кашель, одышка при незначительной физической нагрузке или в покое) — вы буквально обязаны заподозрить COVID-19 и действовать, исходя из этого подозрения. Вооружаем вас таблицей по дифференциальной диагностике ОРВИ, для того, чтобы вы могли вернее оценить риски.
Дифференциальная диагностика ОРВИ и гриппа в условиях аптечной организации
|
Признаки |
Грипп |
Парагрипп |
Адено-вирусная инфекция |
Риносинци-тиальная инфекция |
Рино-вирусная инфекция |
Корона-вирусная инфекция COVID-19 |
|
Инкубацион-ный период |
От нескольких часов до трех дней |
3-4 дня |
7-14 дней |
3-7 дней |
2-3 дня |
2-14 дней, может быть до 29 дней |
|
Повышенная температура тела |
+++ |
+ |
+++ |
+ |
+ |
+ |
|
Головная боль |
++ |
- |
± |
± |
- |
± |
|
Миалгия/ артралгия |
+++ |
- |
- |
± |
- |
+ |
|
Интоксикация |
+++ |
+ |
+ |
++ |
- |
+ |
|
Слабость |
++ |
± |
± |
± |
± |
+++ |
|
Боль в горле |
± |
++ |
++ |
± |
+ |
+ |
|
Ринорея |
± |
- |
+++ |
± |
+++ |
+ |
|
Кашель |
++ |
+ |
+ |
++ |
+ |
++ |
|
Боль в глазах |
± |
- |
- |
- |
- |
- |
|
Осложнения |
Острый бронхит, пневмония, обострение БА и ХОБЛ, поражение ЦНС, ССС и почек. Геморрагический, менингеальный, энцефалический синдромы. Острый геморрагический отек легких |
Острый бронхит, обострение БА и ХОБЛ, стеноз гортани, пневмония |
Отит, синусит, миокардит, обострение БА и ХОБЛ |
Пневмония, обострение БА и ХОБЛ |
Отит, синусит обострение БА и ХОБЛ |
Пневмония, тяжелый острый респираторный синдром, почечная недостаточность и смерть |
«+++» ─ симптом сильно выражен
«++» ─ симптом умеренно выражен
«+» ─ симптом слабо выражен
«±» ─ симптом редко проявляется
Список используемых сокращений: БА — бронхиальная астма, ХОБЛ — хроническая обструктивная болезнь легких
Если в начале пандемии в Российской Федерации важно было уточнить у посетителя — был ли недавний визит в зарубежные страны, то теперь, по мере распространения COVID-19 значимость ответа на этот вопрос стремится к нулю. Скорее следует спрашивать о визитах в другие российские регионы и о контактах с лицами с диагностированной или подозреваемой коронавирусной инфекцией, положительные ответы должны повысить уровень бдительности.
Алгоритм действий при подозрении на коронавирус
Скажем сразу, что прямых законодательных актов, регламентирующих действия фармацевтических работников в такой ситуации нет или пока еще нет. Поэтому, составляя данную инструкцию, мы руководствовались реалиями работы в аптечных организациях, знаниями о COVID-19, принципами эпидемиологии и консультацией сотрудников единой горячей линии по новому коронавирусу (8-800-2000-112). Итак, предлагаем вам следующий порядок действий фармацевтического работника. Важно не нервничать и действовать максимально спокойно, для этого имеет смысл отрепетировать действия и реплики заранее:
- Скажите клиенту, о том что, возможно, у него есть новая коронавирусная инфекция, поэтому вы уделите ему максимум внимания, когда другие посетители аптеки покинут зал. Попросите его отойти как можно дальше от всех посетителей и от вас. Заранее продумайте это место.
- Не выходя из помещения, известите руководителя аптечной организации о происшедшем.
- Если у вас есть еще незадействованные дополнительные СИЗ, наденьте их (одноразовые перчатки, медицинские маски или ватно-марлевые повязки, одноразовый халат, очки).
- Выйдете в зал и закройте аптеку для новых посетителей.
- Если в аптеке есть другие посетители, вежливо попросите их покинуть помещение, объяснив ситуацию. Расскажите о том, где находятся ближайшие аптеки, и о том, что ваша аптека заработает снова после тщательной дезинфекции воздуха и поверхностей. Рекомендуйте несостоявшимся покупателям позвонить в свою районную поликлинику и известить регистраторов о контакте с человеком, подозрительным на COVID-19.
- Отпустите симптоматические лекарственные средства клиенту и рекомендуйте ему отправиться строго домой на самоизоляцию и обязательно позвонить врачу по месту жительства. Если клиент настроен доброжелательно, возьмите его ФИО и контактный номер, чтобы потом сообщить о подозрительном случае в местный департамент здравоохранения. Объясните клиенту, что ничего страшного не произойдет: к нему домой придет врач и возьмет анализ на инфекцию, если диагноз подтвердится, то скорее всего, его/ее госпитализируют в больницу для тщательного наблюдения.
- Если тяжесть состояния покупателя насторожит вас, то прямо на аптеку вызывайте бригаду скорой медицинской помощи.
- После того, как посетитель покинул аптеку самостоятельно или с бригадой скорой медицинской помощи, необходимо провести полную обработку помещения дезинфицирующими средствами, при наличии применить бактерицидный облучатель для дезинфекции воздуха или тщательно проветрить помещение.
- После обработки снять СИЗ с соблюдением мер предосторожности, полагая, что внешняя стороны СИЗ инфицирована. Поместить СИЗ в бачок или ведро с дезинфицирующим раствором, обработать дезинфицирующим раствором обувь. Руки, открытые участки тела обработать антисептиком. Переодеть любой комплект одежды. Рот и горло прополоскать 70% этиловым спиртом, в нос и в глаза закапать 2% раствор борной кислоты.
- Открыть аптеку и продолжить работу, если руководство аптеки не примет иного решения.
Не забывайте, что своей бдительностью мы спасаем жизни и здоровье людей, а халатностью и попустительством — губим, во время пандемии это особенно важно понимать. От четких, разумных действий каждого фармацевтического работника зависит благополучие вашего родного города.
Все материалы о COVID-19, полезные фармацевтическим работникам, мы собираем в специальном разделе сайта.
Самое важное по теме: гигиена рук, дезинфекция в аптеке, правила использования масок, мифы и факты о коронавирусе, фармконсултирование по жаропонижающим и гипотензивным во время пандемии.
Обсудить последние новости со всеми коллегами России вы можете в чатах:
- Telegram: https://tglink.ru/pharmorden
- ВКонтакте: https://vk.me/join/AJQ1d_D2XxaDy9IdzL0e6EqH
