Представьте ситуацию: посетитель пришел в аптеку с рецептом на противосудорожный препарат, подлежащий ПКУ. Рецепт заполнен аккуратно, но с одной помаркой, заверенной врачом. Фармацевт решил, что раз ошибка исправлена и подпись есть — всё в порядке, и отпустил препарат.
Согласны ли вы с коллегой? Давайте разбираться вместе.
Ситуация:
В аптеку обратился пациент с рецептом на бланке формы № 148-1/у-88 на препарат «Прегабалин» (ПКУ). В реквизите «Ф.И.О. пациента» врач ошибся в одной букве фамилии. Ошибка была аккуратно зачеркнута, сверху написана правильная буква, рядом стояли подпись врача и печать «Для справок». Фармацевт проверил срок действия, форму бланка, печати — всё остальное было в порядке. Препарат был отпущен.
К каким последствиям это привело? Финал истории — ниже, а пока дадим слово нашему эксперту. Ситуацию разобрала Алсу Падыганова, к.м.н., врач-клинический фармаколог, доцент кафедры внутренних болезней ФГБОУ ВО Кировского ГМУ Минздрава России:
«Ситуация классическая, но очень опасная. Главная ошибка фармацевта — подмена понятий.
1. Заверенное исправление — не значит разрешенное. Приказ Минздрава № 1094н прямо запрещает любые исправления в реквизитах: ФИО пациента, врача, названии препарата, датах. Даже если врач заверил исправление, рецепт становится недействительным.
2. Важно помнить: провизор или фармацевт не должен оценивать «степень тяжести» ошибки. Любое исправление в реквизитах — уже дефект, независимо от того, насколько оно кажется незначительным.
3. Что должен был по закону сделать фармацевт в ситуации выше:
- Увидев исправление в реквизитах, поставить штамп «Рецепт недействителен»;
- отказать в отпуске препарата;
- зарегистрировать рецепт в журнале учета недействительных рецептов;
- вернуть бланк пациенту.
4. Очень важный момент для понимания серьезности ситуации: для рецептов с препаратами ПКУ ответственность серьезнее, чем с другими рецептурными препаратами. Штраф на должностное лицо (зав. аптекой) — до 20 тыс. руб., на юрлицо — до 200 тыс. руб. В случае с наркотическими средствами может наступить и уголовная ответственность по ст. 228.2 УК РФ».
Финал нашей истории с рецептом на прегабалин:
Через месяц при проверке контролирующие органы признали рецепт недействительным из-за исправления, и на аптеку наложили штраф по ч. 1.1 ст. 14.4.2 КоАП РФ (т.к. препарат подлежит ПКУ) — 150 тыс. рублей на юрлицо.
А теперь слово вам, дорогие фармспециалисты. Напишите в комментариях, ак вы поступали или поступили бы в подобной ситуации? Особенно если покупатель буквально умоляет отпустить препарат, ведь он уже несколько раз ездил в поликлинику? Удается ли вам отказывать без конфликта и как вы объясняете причину?
Читайте в материалах наших экспертов:
- Какие еще ошибки в рецептах вызывают вопросы у фармацевтических специалистов?
- Можно ли отпускать антибиотики без рецепта?
- Какие аптечные препараты относятся к наркотическим и психотропным?
Наш Летний сезон на тему «Рецептурный практикум» только начинается! Впереди — новые разборы, тесты и вебинар-квиз. Узнайте подробности в календаре сезона.
