Все о коронавирусе
2019-nCoV для специалистов здравоохранения

Как распознать коронавирус

Существует два варианта течения новой коронавирусной инфекции, которые вы можете увидеть среди посетителей аптеки:

1. Легкое течение: температура не поднимается выше 38,5 °C, есть кашель (сухой или с небольшим количеством мокроты), слабость, боли в горле — с большей вероятностью.
   
   
2. Среднетяжелое течение: лихорадка выше выше 38,5 °C, частота дыхательных движений больше 22 в минуту, одышка при физических нагрузках — с меньшей вероятностью.

Итак, если к вам в аптеку обратился посетитель, который описывает два или три подозрительных симптома (лихорадка, кашель, одышка при незначительной физической нагрузке или в покое) — вы буквально обязаны заподозрить COVID-19 и действовать, исходя из этого подозрения. Вооружаем вас таблицей по дифференциальной диагностике ОРВИ, для того, чтобы вы могли вернее оценить риски.

Дифференциальная диагностика ОРВИ и гриппа в условиях аптечной организации

«+++» ─ симптом сильно выражен

«++» ─ симптом умеренно выражен

«+» ─ симптом слабо выражен

«±» ─ симптом редко проявляется

Список используемых сокращений: БА — бронхиальная астма, ХОБЛ — хроническая обструктивная болезнь легких

Если в начале пандемии в Российской Федерации важно было уточнить у посетителя — был ли недавний визит в зарубежные страны, то теперь, по мере распространения COVID-19 значимость ответа на этот вопрос стремится к нулю. Скорее следует спрашивать о визитах в другие российские регионы и о контактах с лицами с диагностированной или подозреваемой коронавирусной инфекцией, положительные ответы должны повысить уровень бдительности.

Алгоритм действий при подозрении на коронавирус

Скажем сразу, что прямых законодательных актов, регламентирующих действия фармацевтических работников в такой ситуации нет или пока еще нет. Поэтому, составляя данную инструкцию, мы руководствовались реалиями работы в аптечных организациях, знаниями о COVID-19, принципами эпидемиологии и консультацией сотрудников единой горячей линии по новому коронавирусу (8-800-2000-112). Итак, предлагаем вам следующий порядок действий фармацевтического работника. Важно не нервничать и действовать максимально спокойно, для этого имеет смысл отрепетировать действия и реплики заранее:

1. Скажите клиенту, о том что, возможно, у него есть новая коронавирусная инфекция, поэтому вы уделите ему максимум внимания, когда другие посетители аптеки покинут зал. Попросите его отойти как можно дальше от всех посетителей и от вас. Заранее продумайте это место.
   
   
2. Не выходя из помещения, известите руководителя аптечной организации о происшедшем.
   
   
3. Если у вас есть еще незадействованные дополнительные СИЗ, наденьте их (одноразовые перчатки, медицинские маски или ватно-марлевые повязки, одноразовый халат, очки).
   
   
4. Выйдете в зал и закройте аптеку для новых посетителей.
   
   
5. Если в аптеке есть другие посетители, вежливо попросите их покинуть помещение, объяснив ситуацию. Расскажите о том, где находятся ближайшие аптеки, и о том, что ваша аптека заработает снова после тщательной дезинфекции воздуха и поверхностей. Рекомендуйте несостоявшимся покупателям позвонить в свою районную поликлинику и известить регистраторов о контакте с человеком, подозрительным на COVID-19.
   
   
6. Отпустите симптоматические лекарственные средства клиенту и рекомендуйте ему отправиться строго домой на самоизоляцию и обязательно позвонить врачу по месту жительства. Если клиент настроен доброжелательно, возьмите его ФИО и контактный номер, чтобы потом сообщить о подозрительном случае в местный департамент здравоохранения. Объясните клиенту, что ничего страшного не произойдет: к нему домой придет врач и возьмет анализ на инфекцию, если диагноз подтвердится, то скорее всего, его/ее госпитализируют в больницу для тщательного наблюдения.
   
   
7. Если тяжесть состояния покупателя насторожит вас, то прямо на аптеку вызывайте бригаду скорой медицинской помощи.
   
   
8. После того, как посетитель покинул аптеку самостоятельно или с бригадой скорой медицинской помощи, необходимо провести полную обработку помещения дезинфицирующими средствами, при наличии применить бактерицидный облучатель для дезинфекции воздуха или тщательно проветрить помещение.
   
   
9. После обработки снять СИЗ с соблюдением мер предосторожности, полагая, что внешняя стороны СИЗ инфицирована. Поместить СИЗ в бачок или ведро с дезинфицирующим раствором, обработать дезинфицирующим раствором обувь. Руки, открытые участки тела обработать антисептиком. Переодеть любой комплект одежды. Рот и горло прополоскать 70% этиловым спиртом, в нос и в глаза закапать 2% раствор борной кислоты.
   
   
10. Открыть аптеку и продолжить работу, если руководство аптеки не примет иного решения.

Не забывайте, что своей бдительностью мы спасаем жизни и здоровье людей, а халатностью и попустительством — губим, во время пандемии это особенно важно понимать. От четких, разумных действий каждого фармацевтического работника зависит благополучие вашего родного города.

Все материалы о COVID-19, полезные фармацевтическим работникам, мы собираем в специальном разделе сайта.

Самое важное по теме: гигиена рук, дезинфекция в аптеке, правила использования масок, мифы и факты о коронавирусе, фармконсултирование по жаропонижающим и гипотензивным во время пандемии.

Обсудить последние новости со всеми коллегами России вы можете в чатах:

• Telegram: https://tglink.ru/pharmorden
• ВКонтакте: https://vk.me/join/AJQ1d_D2XxaDy9IdzL0e6EqH